神经外科工作专题计划.docVIP

*****医院神经外*科 工作计划 一、背景 神经外科依据***总医院护理部 工作计划及 省优质护理检验标准，结合我科现在存在情况，和我科未来发展计划，以“一切以病人为中心”为宗旨，以“规范化、专科化、科学化”为专题，以“提升神经外科专科护理质量”为目标，开展各项工作。具体计划以下： 二、关键工作任务 1、切实做好护理工作人员绩效考评工作。 2、增加护理人员2名，并经过科室培训胜任神经外一科专科护理工作。 3、修订神经外科专科护理规范，做好专科护理，全方面提升临床护理质量。 4、结合护理人员实际情况制订 护士层级培训，落实科室培训计划。 5、开展医护一体化工作，推进危重病人病房集中护理管理。 6、科室质控专员专题落实，做好病房管理、危重症护理管理和围手术期护理管理。 7、护理不良事件分析讨论，深入学习推进QCC和RCA,提升专科质量。 8、长久卧床病人院内压疮专案管理，降低院内压疮发生率。 9、使用二维码对设备进行管理，做好神经外一科设备管理。 三、具体工作计划目标及行动方案 （一）护士人力资源管理 背景分析：神经外一科现在护士人力面临严重紧缺情况， 初退休护士1名，在岗护士12人。 神经外一科入院病人1015人，出院病人1030人，护士在岗人数13人，临床护理工作基础靠近饱和，护士个人加班累计近50个，科室依据病区情况弹性调配护士，不过仍然人力不足， 将关键处理护理人力资源问题，具体工作安排以下： 目标：申请新分护士2人，完成新护士培训，完成护理人员绩效考评方案修订，护理绩效工作开展有效。 工作内容： 1、向人力资源部和护理部申请新分护士2人，增加临床护理人数。针对 省优质护理检验其它科室中对我院护理岗位设置中存在问题， 第一季度对科室护理岗位工作步骤和制度进行修订，完成神经外一科护理岗位设置和步骤管理。 2、依据 1月份制订护理人员管理绩效测算措施，结合 10月护理部制订护理人员绩效管理方法，依据 12月下发护理单元二次分配指导意见，重新修订神经外一科 护理单元独立绩效考评方案，并请全科护士确定署名上报护理部立案。 3、针对 神经外一科介入护理人力短缺，现在护士长担任介入手术配合工作，造成护理管理重心偏差。 在科室内挑选能力合格，责任担当护理人员担任神经外一科介入手术护理配合工作，具体方案见神经外一科护理绩效管理方案1，并对其进行专科关键培养。 （二）护理专科规范化建设 背景分析：针对 省优质护理检验反馈中存在专科护理规范、制度不全方面、和我科 以前制订护理规范制度和工作规范工作计划陈旧、和实践不合拍等问题， 在神经外一科规范化建设方面将关键做好以下工作： 1、针对 省优质护理检验工作反馈中，科室护理工作制度未立即修订问题，结合省优质护理标准，结合护理部要求， 第二季度将对神经外一科全部护理工作制度进行全方面审核修订及校对。 2、神经外一科现在只有护理部规范，未达成专科护理规范全方面铺开，针对这一情况，神经外一科计划利用半年时间对科室现在专科部分进行规范目标模板制订，并上报护理部立案，达成专科工作全部有规范和步骤。（第三季度完成） 3、神经外科护理疾病常规于 进行了修订，其中部分内容已经不适合临床工作， 将对神经外科护理常规进行修订，在原先基础上增加疾病定义、临床表现、诊疗等内容，以做好对护士工作指导。（第三季度完成）。 （三）护理质量管理 背景分析：针对我院在护理质量管理中存在专科质量指标不明确、过程质量控制不严格、追踪落实不到位、一级质控落实效果欠佳等问题， 将针对以上问题，改善护理质量管理工作（详见 护理质量管理方案和相关计划）。 目标一、完善专科护理质量控制标准，做好专科护理质量控制 工作内容： 1、结合 优质护理质量评价标准修订完成本专科质量标准，努力争取具体，表现专科特点。 2、开展科室专科质量（专病质量）标准建设工作，针对本科室专科护理质量关键制订专科护理质量指标和标准，同时加强对神经外科临床护理质量督导，使专科护理质量得到有效落实。 3、针对我科 深静脉血栓预防和院内压疮护理工作微弱点和病人需求， 1月购置血栓气压诊疗仪辅助护士落实对长久卧床病人深静脉血栓预防，指导责任护士学习压疮护理规范和院内培训，制订神经外科深静脉血栓预防/压疮护理相关操作规范、步骤、标准，并进行培训和督导，提升深静脉血栓预防护理质量和住院患者皮肤压疮护理管理质量。 目标二、科室护理质量管理有效，各项护理指标达成护理部标准 工作内容： 1、修订审核科室各项护理质控标准，使标准和临床实际工作愈加贴合，增强操作性和指导性（ 第一季度完成） 2、制订科室一级护理质控绩效考评管理措施，将质控小组质控情况和绩效挂钩，达成真正发觉问题、处理问题、连续改善目标。 3、做好对一级质控护士工作督导，重新修订责任护士工作质量