患者意识状态ppt参考课件.ppt

大标题 中文字体：微软雅黑 32pt 英文字体：Arial 32pt 颜色： R0 G0 B0 小标题 中文字体：微软雅黑 20pt 英文字体：Arial 20pt 颜色： R0 G0 B0 说明文字 中文字体：微软雅黑 14pt 英文字体：Arial 14pt 颜色： R0 G0 B0 公司全称 中文字体：微软雅黑 9.5pt 英文字体：Arial 9pt 颜色：R255 G255 B255 分割线 粗细：0.75磅 颜色：R11 G49 B143  北大医疗鲁中医院 PKUCare Luzhong Hospital 谢谢 字体：微软雅黑 36pt 颜色：R11 G49 B143 网址 字体：Arial 14pt 颜色：R11 G49 B143 地址 中文字体：微软雅黑 10pt 英文字体：Arial 9pt 颜色： R0 G0 B0 核心理念 中文字体：微软雅黑 8pt 英文字体：Arial 8pt 颜色：R127 G127 B127 公司全称 中文字体：微软雅黑 10pt 英文字体：Arial 8pt 颜色： R0 G0 B0 分割线 粗细：0.75磅 颜色：R11 G49 B143  山东省淄博市临淄区太公路65号，255400 No,65 Tai Gong Road, Lizi District, Zibo Shandong，255400 Tel:0533-7552199 Fax:0533-7552199 _____ ___ ____ _________ __ _____ _________ _____ ______ _____ _______ __ __ ___ ____ ___________ __________ _____ __ ____ 北大疗集团，依托北京大学医学部，致力于成为中国最具影响力的医疗产业集团。PKU HealthCare Group, supported by Peking University Health Science Center,commits to be the most influential healthcare group of China. 北大医疗鲁中医院 PKUCare Luzhong Hospital 患者意识状态的分类 职业病呼吸内科——于悦 意识状态（consciousness）是指人对周围环境和自身状态的认知与觉察能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。 意识活动主要包括认知、思维、情感、记忆和定向力五个方面。 意识状态的定义 正常人意识清晰，反应敏锐精确，思维活动正常，语言流畅，字音清楚，表达准确、到位。清晰的意识活动有赖于大脑皮层、脑干网状激活系统的兴奋。 正常意识状态 清醒是指对外界各种刺激有正常的反应，对周围环境有良好的定向力，对事物有正确的判断力。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，称为意识障碍（disturbance of consciousness），可表现为兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常，情感活动异常，无意识动作增加等。 清 醒 意识障碍可根据意识清晰程度、意识障碍范围、意识障碍内容的不同而有不同表现。 临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄等。 意识障碍 1.嗜睡（somnolence）是一种轻度的意识障碍。患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止后又复入睡。 2.意识模糊（confusion）是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。 意识障碍 3.昏睡（stupor）是一种较严重的意识障碍。须强烈刺激方能唤醒，但很快又人睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。 4.昏迷（coma）患者意识丧失，是一种严重的意识障碍。根据昏迷的程度可分为： （1）浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。 （2）中度昏迷：对周围刺激无反应，防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。 意识障碍 （3）深昏迷：对一切刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。 5.谵妄（delirium）是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，定向力丧失伴有错觉和幻