拉沙热简介ppt参考课件.ppt

拉沙热潜伏期为2-21天。约80%的人感染表现为轻症或无症状，起病缓慢，症状包括全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛，常见结膜的炎症和渗出。部分病例表现为严重多系统疾病，常发生低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病等，也常伴有蛋白尿和血液浓缩。恢复期可发生运动失调和神经性耳聋。该病总病死率约为1%,住院病死率接近15%，在一些流行区病死率更高。 * 拉沙热 * 2020/3/15 WHO对拉沙热的论述 拉沙热是发生在西非的一种急性病毒性出血热 潜伏期2-21 days，最短潜伏期存疑2-7d 传播 鼠传人和肾综合征 出血热高度相似，3种途径 人传人能力相对较弱，体液接触，院内感染 贝宁, 加纳, 几内亚, 利比里亚, 马里, 塞拉利昂和尼日利亚以及非洲的其他国家 总病死率1%，入院治疗病例病死率为 15% 早期补水和对症治疗可以提高生存率 * * 沙粒病毒 直径约60 - 300纳米的球形、有包膜的、两个节段负链RNA病毒。病毒由包膜和核衣壳组成。其大、小两个基因组分别长约7.2kb和3.4kb，分别具有两个蛋白阅读框——Z蛋白、L蛋白和GP、NP组成 * * 沙粒病毒科 只有一个属：沙粒病毒属 已发现23种(2009年)，美洲大陆时有发现 自然流行史和临床意义不明确 分为两大类 旧世界沙粒病毒(Old World Arenavimses) 新世界沙粒病毒(New World Arenaviruses) 潜在的致死生物战剂 1996年日内瓦公约 易于生产，可气溶胶传播 * * * * 致病种类 拉沙病毒(Lassa virus) 胡宁病毒(Junin virus) 阿根廷出血热 马秋博病毒(Machupo virus)和Chapare病毒 玻利维亚出血热 瓜纳瑞托病毒(Guanarito virus) 委内瑞拉出血热 沙比亚病毒(sabi(a) virus) 巴西出血热 淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒(LCMV) 淋巴细胞脉络丛脑膜炎 * * 卢霍 * * 临床表现 拉沙热潜伏期为2-21天 约80%的人感染表现为轻症或无症状 起病缓慢，早期症状不典型，后续症状为出血热常见症状，也不典型 部分病例表现为严重多系统疾病 几内亚早期埃博拉出血热病例曾被误诊为该病 恢复期可发生运动失调和神经性耳聋 该病总病死率约为1%,住院病死率15% * * 临床表现 * * 传染病学特征 自然疫源性疾病 多乳鼠，带毒率很高,呈慢性持续无症状感染 可在野外，农田 也可家栖，当地人捕捉食用 * * 传播方式 鼠-人途径 呼吸道吸入 消化道食入 接触（破损的皮肤和粘膜） 人传人 一次疫情中，人传人感染病例占20% 病例排毒时间长，>30d 体液接触 2016年德国续发病例 接触尸体时戴手套，有上感症状 * * 疫情概况 宿主动物和自然疫源地分布 拉沙病毒遗传距离分析发现多乳鼠活动范围较小，目前疫区集中在西非地区，但其他多乳鼠分布地区是否存在拉沙病毒尚不清楚 * * 拉沙热非洲分布 2012年国际会议ppt 美国CDC网站 西非地区每年拉沙热病例应该在30-50万例，其中大约5000例死亡（2005，WHO通讯） 几内亚、尼日利亚和塞拉利昂，拉沙病毒血清特异性抗体阳性率分别为55%，21.3%和52% * * 西非暴发疫情（WHO） 2015-2016年 西非的贝宁、尼日利亚、多哥和利比里亚在2015-2016年报告了4起暴发。分别报告54例、273例、38例和2例疑似拉沙热病例 2012年 尼日利亚36个州中的19个州报告623例拉沙热疑似病例，其中70例死亡 2004年塞拉利昂暴发拉沙热疫情，具体不详 1996-7年塞拉利昂报道有823例病人，153例死亡 * * 拉沙热潜伏期为2-21天。约80%的人感染表现为轻症或无症状，起病缓慢，症状包括全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛，常见结膜的炎症和渗出。部分病例表现为严重多系统疾病，常发生低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病等，也常伴有蛋白尿和血液浓缩。恢复期可发生运动失调和神经性耳聋。该病总病死率约为1%,住院病死率接近15%，在一些流行区病死率更高。 *