消化科常规用药及注意事项ppt参考课件.ppt

（12）生长抑素 用法：遵医嘱注意事项：主要为胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，一般轻而短暂，注射部位疼痛、针刺感、伴红肿，少数患者长期使用有形成胆结石的报道，在进餐间或睡前注射本品可减少副作用；糖尿病患者应用本品应及时监测血糖。 * （12）生长抑素 生长抑素十四肽（思他宁、生长抑素）：针剂 3000micro;g/支 用于严重急性食道静脉曲张；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰胆和肠瘘的辅助治疗，胰腺手术后并发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔3～4小时监测血糖。 * （12）生长抑素 思它宁使用方法：对于严重急性上消化道出血的治疗，首次用药应先缓慢静脉注射250微克本品，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药，当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克本品，确保给药的连续性。通常的治疗时间是120小时。 * (13)化疗药 紫衫醇类：艾素、力扑素 使用前先向瓶内加入10ml 5%葡萄糖溶液，置振荡器上振摇5分钟，待完全溶解后，注入250-500ml 5%葡萄糖溶液中，采用输血器静脉滴注3小时。滴注时隔段时间应轻轻摇动输液袋。 盐酸表柔比星：法玛新、艾达生 奥沙利泊：艾恒 奥沙利泊甘露醇：佳乐同泰 * (13)化疗药 利妥西单抗注射液：美罗华 注射用奈达铂 ：鲁贝 亚叶酸钙注射剂：同奥 氟尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。 氟尿嘧啶 ：每次静注时间不得少于6~8小时，静注时可用输液泵连续给药维持24小时 * * * * 消化科常规用药及注意事项 * 学习目标 说出消化科常用药物的名称 掌握常用药物的服用方法 掌握思他宁使用的注意事项 说出消化科常用药物的作用 * （1）制酸药物 所谓制酸药（抗酸药）是指碱性的 铝，钙，镁盐，它们有中和胃酸的 作用包括碳酸氢钠，氢氧化铝，三 硅酸镁，碳酸镁，铝碳酸镁，氧化 镁。 这类药物应在餐后1－2h及临睡前 服用最佳。  * ⑴制酸药物 达喜 迅速中和胃酸，增强胃粘膜保护因子的作用。 0.5—2G/次，TID，本品应在饭后1－2h嚼碎服用。 可能影响环丙沙星，氧氟沙星的吸收。 * 抑酸药物 H2受体拮抗剂 如:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等 餐前半小时或餐后两小时服用。 * 抑酸药物 质子泵抑制剂 如潘妥洛克、泮托拉唑、雷贝拉唑(波利特,瑞波特),埃索美拉唑:耐信 奥西康、奥美拉唑(洛赛克)片,剂（溶剂全部打入瓶中，否则留在注射器中一段时间就会变色） * 普鲁本辛 阿托品 三莨菪碱，丁溴东莨菪碱 诺仕帕 得舒特 切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。 （2）胃肠解痉药 * （3）止吐及促胃肠动力药 胃复安 对各种原因引起的恶心，呕吐，对消化不良，食欲减退，嗳气亦有效。 莫沙必利（加斯清）适应于早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐。 吗叮啉 增强胃蠕动，促进胃排空，本品应在饭前15-30分钟服用。 托烷司琼 应用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。 * (4）肠道微生态调节剂及肠炎用药 培菲康 饭后温水送服，在服用抗生素两小时后服用本品。 艾迪莎 用于溃疡性结肠炎的急性发作，防止复发，用于频繁发病的克隆氏病病人，预防急性发作。 用法：袋内容物应吞服，不要咀嚼 柳氮磺胺吡啶 * （5)助消化药 泌特 多酶片 慷彼申 进食时用温水吞服不能咀嚼。 达吉 饭后口服 得每通 饭中口服 * （6）止血药物 止血芳酸 邦亭 立芷雪 和宜 维生素K1 * （7）护肝退黄类 阿拓莫兰 促肝细胞生长素 易善复 瑞甘 思美泰 静注时速度宜慢 * （8）泻药 复方聚乙二醇口服溶液 和爽、福静清、恒康正清（嘱病人喝足够量的水，来回走动效果更好） 辉灵 甘露醇 开塞露 杜秘克 * （9）止泻药 蒙脱石散剂 思密达、肯特令 盐酸洛派丁胺胶囊 易蒙停 * （10）利尿剂 速尿剂、片 氢氯噻嗪 螺内脂片 甘露醇 甘油果糖注射液 * 康艾注射液 艾迪注射液 鸦胆子注射液 甘露聚糖肽 人参多糖：安尔欣、天地欣 力提能 （11）抗肿瘤药物 * 生长抑素： 思它宁、生长抑制剂 盐酸奥曲肽： 善宁、益谱宁、雪速停 （12）生长抑素 * （12）生长抑素 生长抑素八肽（奥曲肽、善宁）：针剂 0.1mg/1ml/支 为天然生长抑素的同系物，作用持久，停药后无高分泌反跳。具有高选择性，能显著抑制胃食道内分泌，有选择性收缩内脏血管作用，可降低