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浅析“社区健康管理” * 汇报内容 社区健康管理政策背景 健康管理基本现状 健康管理基本概念及要素 健康管理基本方法 需要探讨几个问题 * 社区健康管理政策背景 1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。”标志城市社区卫生服务进入初始阶段，首次在中央下发文件中提出社区卫生服务“六位一体”功能，即开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作 。 2006年2月24日，国务院召开了全国城市社区卫生工作会议，下发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。提出社区卫生服务发展目标为建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。提出社区卫生服务功能为公共卫生和基本医疗服务，丰富了社区卫生服务“六位一体”发展内涵。中共北京市委、 北京市人民政府《关于加快发展社区卫生服务的意见》（京发[2006]19号）也有同样表述。 2010年12月17日，北京市卫生局等8个委办局出台了《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》（京卫基层字［2010］25号），提出北京社区卫生服务由机构建设向以健康管理为主的内涵发展方向转变。首次在省级政府文件中提出社区卫生服务发展方向向健康管理转变。 区划调整后， 北京市东城区人民政府《关于印发进一步推进东城区社区卫生服务体系建设意见的通知 》，提出要创新社区卫生服务模式，完善社区卫生服务网络，优化社区卫生服务结构，强化社区卫生服务功能 ，实现社区健康管理全覆盖工作目标。首次在区政府层面提出社区卫生服务工作重心实现健康管理全覆盖。 核心要点：以满足、引导人的健康需求为根本，以维护人的身心健康为目标，以系统、全程、连续、终身提供健康管理服务为理念，以中医药健康管理服务特色为特点。 * 社区健康管理政策背景 北京市东城区人民政府文件 东政发〔2011〕46号 北京市东城区人民政府 关于印发进一步推进东城区 社区卫生服务体系建设意见的通知 各街道办事处，区政府各委、办、局，各区属机构： 《关于进一步推进东城区社区卫生服务体系建设的意见》已经区政府同意，现 印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。 二○一一年九月二十三日 * 汇报内容 社区健康管理政策背景 健康管理基本现状 健康管理基本概念及要素 健康管理基本方法 需要探讨几个问题 * 健康管理基本现状 国外特别在西方发达国家,对健康管理的系统研究已经开展几十年,并且从医疗机构角度提出了健康管理的理论。健康管理最早出现在美国，最初由全科医师和健康保险业以及健康体检发展共同衍生而来，特别是后来由于健康保险的积极参与从根本上解决了健康管理的付费问题以及健康信息技术的支持而得以快速发展和壮大。随后英国、德国、法国和日本等发达国家也积极效仿和实施健康管理，健康管理的理论与实践得到极大发展。 健康管理在我国最早出现在20世纪90年代后期。1994年，在中国科学技术出版社出版的《健康医学》专著中，将“健康管理”作为完整一章进行系统表述。 2005年10月，国家劳动和社会保障部正式推出了“健康管理师”这一新职业，对健康管理专业在中国的发展起到了重要的推动作用。 2008年初卫生部提出中国将实施“健康中国2020”战略,到2020年,中国将建立起比较完善的、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,全民健康水平接近中等发达国家。 随着社区卫生服务发展，健康管理理论与实践不断发展。我国北京、上海、广东、浙江等地区探索开展健康管理有效途径，为健康管理提供实践经验。东城区在开展健康管理方面走在全市前列，进行了一些有益尝试。 * 汇报内容 社区健康管理政策背景 健康管理基本现状 健康管理基本概念及要素 健康管理基本方法 需要探讨几个问题 * 健康管理基本概念及要素 欧美学者有关健康管理概念的表述：“健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、评估与有效干预的活动过程。 在陈君石和黄建始主编的《健康管理师》的教科书将健康管理定义如下： 对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 现在比较公认的并被多数专家学者接受概念表述，所谓健康管理就是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理—心理—社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术