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肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
pulmonary hypertension HP and chronic pulmonary heart disease
湖北医药学院第三临床学院内科学教研室
1、什么是慢性肺源性心脏病
2、简述慢性肺源性心脏病肺动脉高压的发病机制
田3、慢性肺原性心脏病如何分期?
4、肺动脉高压的X线表现有哪些?
考题
5、肺心病的心电图表现有哪些?
6、肺心病心衰正性肌力药物的应用指征是什么?有
哪些注意事项?
7、肺心病有哪些并发症?
8、肺动脉高压的诊断标准是什么?
9、简述原发性肺动脉高压的主要症状。
肺动脉高压
ulmonary hypertension HP
概述:
肺动脉高压是临床常见病症,病因复
条,可由多种心、肺或肺血管疾病引起
PH时因肺循环阻力增加,右心室负荷
过大。最终导致右心袞竭,从而引起一系
列临床表现,P常呈进行性发展
肺动脉压正常值
mPAP:10-20mmHg,平均12mmHg
sPAP:15-28mmHg,平均25mmHg
dPAP:8-15mmHg,平均8mmHg
肺动脉高压诊断标准
海平面、静息状态下、右心导管测量所得平
均肺动脉压(mPAP)25 mmhG,或运动
状态下30mmHg
此外,诊断动脉性肺动脉高压(PAH),除满足上述标
准外,还应包括肺毛细血管楔压(PCWP)或左心室舒张
末压15mmHg
静息mPAP分度,轻:26-35,中度:36-45,重度:45
第二节
临床表现:
症状:早期通常无症状,仅在剧烈活动时
感不适,随肺动脉压升高逐渐出现症状
1、呼吸困难:活动后呼吸困难,为首发症状
2、胸痛
3、头晕或晕厥
4、咯血:
其他:疲乏、无力,雷诺现象,声音嘶哑等
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