儿科护理 正常足月儿和早产儿的外观特点与生理特点 正常足月儿和早产儿的外观特点和生理特点.pptx

;;第二节 足月儿和早产儿的特点;37周≤GA42周;足月儿;耳软骨发育好 耳舟成形、直挺;乳腺结节＞4mm，平均7mm;睾丸已降，阴囊多皱摺;大阴唇不能遮盖小阴唇;跖纹少而浅;;胎脂胎毛少，皮下脂肪多 耳廓发育好，头发分条清 乳晕乳头显，指甲过指端 足底纹理重，男性女性显 啼哭声响亮，四肢屈曲状;早产儿六关 体温、呼吸、喂养、出血、黄疸、感染;（二）正常足月儿和早产儿的生理特点;1. 呼吸系统;肺液从肺中清除;呼吸方式：腹式呼吸;（二）正常足月儿和早产儿的生理特点;2. 循环系统; 出生后血液循环动力学发生重大变化;持续胎儿循环（又称 持续肺动脉高压）;2. 循环系统;Page ? 23;消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高;不宜 过早喂淀粉类食物;脂肪吸收消化差;缺血缺氧、喂养不当时 → 坏死性小肠结肠炎; 胎粪：生后24h内排出，呈墨绿色，2～3天排完。; 生后24h内排尿，达20次/周； 生后48h不排尿，找原因。 ; 肾浓缩功能更差，肾小管对醛固酮反应低下→低钠血症 葡萄糖阈值低→糖尿 肾小管排酸能力差 →晚期代谢性酸中毒 ;（二）正常足月儿和早产儿的生理特点;;胎龄越小，脑相对越大 脊髓相对长，末端第3、4腰椎下缘 大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长 生理反射：拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、握持反射 病理反射：可阳性。腹壁反射、提睾反射不稳定 早产儿 反射难引出 易缺氧——缺氧缺血性脑病 胚胎生发层组织——颅内出血及脑室周围白质软化 ;觅食反射;（二）正常足月儿和早产儿的生理特点;（二）正常足月儿和早产儿的生理特点;体表面积大，散热多 皮下脂肪薄，保暖性差 体温调节中枢机能不全;;生后1周 能量：早产儿＜足月儿 ;新生儿不同日龄每天液体需要量（ml/kg）;9. 能量和体液代谢;（二）正常足月儿和早产儿的生理特点; 生理性体重下降 新生儿生后1周内由于摄入不足、胎粪排出和水分丧失，可出现暂时性地体重下降（3%~9%），7～10天左右恢复到出生体重。 ; 生理性黄疸 由于胆红素代谢问题， 50%~60%足月儿和80%早产儿于生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，一般情况良好，足月儿10~14??自然消退；早产儿可延迟至3~4周。 ; 皮肤无黄染 生理性黄疸; “马牙” 在口腔上腭中线和齿龈部位有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，分别称“马牙或板牙”，数周后可自然消退。 ; 螳螂嘴 ; 乳腺肿大 男女新生儿于生后4~7天可出现乳腺肿大，如蚕豆大小，2～3周消退，切忌挤压。 ;乳腺肿大; 新生儿红斑 生后1～2天在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，1～2天后自然消失。 ;新生儿红斑;感谢聆听！