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基层反映：剖宫产率居高不下的原因分析及相关对策 近年来我国剖宫产率高居不下，大多数医院报道 40%-60%，甚至高达 70%-80%。剖宫产率的上升给妇女的健康带来肯定的 不良影响。居高不下的剖宫产率，已经成为严重的“公共卫生问题”。剖宫产率升高导致的结果，已经引起人们的器重，究其原因，主要有以下几个方面： 一、胎儿和母体的病理因素。胎儿和母体病理因素是剖宫产率上升的最重要因素。随着现代医学的生长，进步了胎儿监测技术，剖宫产的指征被更多的发明。巨大儿、羊水过少、脐带绕颈、胎盘因素、胎心监护非常等均可在产前诊断，剖宫产率随之升高。母亲骨盆异常、不良产科史、怀胎归并严峻心脏病、糖尿病、慢性肾功衰等怀胎合并症及并发症，由于在临盆中负担的危害较大，险些为剖宫产通例。高龄孕妇比例增长、剖宫产术后再孕等因素也使剖宫产率上升。 二、产妇及家人的心理因素。江西日报《剖宫产率高不得》 中一项关于“生孩子时你会选择剖宫产还是自然分娩”的调查 发现，超过 70%的孕妇选择“挨一刀”。产妇及家人盲目跟风、 迷信头脑择期剖宫产。恐惧症也是自愿剖腹孕育发生孩子的重 要缘故原由。 三、医疗机构的趋利因素。自然临盆助产收费代价太低，无法体现助产人员十几个小时的支付代价，客观上造成了医疗机构趋利举行剖宫产的征象。自然分娩是一项技术劳务服务本钱较高的生产方式。一名初产妇整个自然分娩产程大约持续 个小时，经产妇也要长达几个小时。整个过程中要不停视 察产程变革，以应对可能出现的种种环境如产程迟滞、胎儿窘迫等，并实时做出处置惩罚方案。工作时间不分白天黑夜，不分节假日。但是，由于自然临盆的收费服务项目少，因此接手的天然临盆产妇越多，收入却大概会越低。医生的付出与收入完全不成正比。 四、法律存在缺陷。无法从法律层面上保障天然临盆的合法权益，医院是实现公益性的载体，公立医院筹资渠道多样化、筹资方式碎片化，未能形成有机团体，末了只能是黎民兜底。因此，调整政府多个部分的长处干系，明确公立医院的举行主 体，形成可连续的筹资体制，成为回归公益的要害。 建议采取如下措施： 一、增强孕前孕期宣传教育。通过举行孕妇学校，向孕妇解说天然临盆的利益，要从孕前、产前宣教开始，让每位准备做妈妈的女性，了解天然临盆对母儿的好处；增强和改善孕妇及家属对临盆历程的明白和共同，消除产前告急恐惊。做好妊娠计划，不要等到 35 岁以上再怀孕；妊娠后定期举行产前检查，增强孕产期的监护，防治妊娠期并发症；合理营养，使自身体重增长控制在公道的范畴内，一般孕前体重指数正常者整个孕期体重增加不超过 13 公斤为宜。同时使孕妇明白剖宫产与自然分娩对新生儿智能发育无显著性差别，但剖宫产后学龄前儿童在感觉运动和听知觉方面有显著性影响。 二、加强高危怀胎的筛查办理。孕妇建册单元要细致扣问病史，仔细检查，不漏筛高危孕妇，对筛查出的高危孕妇要实行全程跟踪随访，社区与助产机构双向转诊，遇紧急情况及时处理。 三、提高助产技术。助产人员也应不停进步自身的技能，加强处置惩罚产科合并症、并发症的能力，进步阴道助产技能， 严酷掌握剖宫产指征，把更多的爱心、耐心、经心给每一位孕产妇。 总之，剖宫产只是一个助产手术，是解决难产和母婴并发症的一种本领，正确利用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种抱负和完善的临盆方法，而且剖宫产率上升使母婴近期和远期并发症的危险性增长。因此，降低剖宫产率是实施保证母婴宁静的紧张步伐，只有通过进步助产技能，创新服务模式，开展健康教育，公道掌握剖宫产指征，才能更好地低落剖宫产率。