儿科学教学课件：儿童危重病学.pptVIP

再评估 每2分钟评估一次患儿心跳呼吸 评估不超过10秒 气管插管 管径选择： 2岁以上： 插管内径（mm）= 年龄（岁）÷4 ＋4 2岁以下：早产儿 2.5-3.0mm， 新生儿 3.0mm， 小婴儿 3.5mm 1岁以内 4.0mm 1-2岁4.5-5.0mm 气管插管深度： 插管深度（mm）= 年龄（岁）÷2 ＋12 插管深度（mm）= 插管内径（mm）×3 圆锥状 圆柱状 解剖生理特点 解剖生理特点 婴儿喉头位置高，声门靠前、气管插管时暴露困难。 判断导管位置 观察胸廓运动 感受气道阻力 听诊双肺呼吸音 观察面色、SO2 X-ray 除 颤 使用非同步电流使大多数心肌细胞同时去极化，以终止无脉室速及室颤的方法 心动过缓 等电位线(心电静止) 无脉性电活动（心电机械分离） 不可除颤 可除颤 室颤或无脉室性快速心律失常 心跳骤停时心电图特点 小儿：心脏静电息 电机械分离 室颤:10% 成人：室颤多，80%-90% 除颤(defibrillation，F) 首次除颤能量仍为2 J/kg 之后可选用4J/kg 不超过10J/kg或成人量 一次电击后立即进行CPR，无需检查心跳与脉搏 2015年先按压先除颤：一旦除颤准备就绪，随时除颤，除颤后不间断CPR