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一.名解:
1.三凹征:是指当上呼吸道狭窄与阻塞时,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
2.墨菲征(murphy):左手掌平放于右肋下部,拇指指腹勾压于胆囊点处,嘱患者深吸气,在吸气过程中,因疼痛而突然停止。
3.盆腔炎:女性内生殖器及周围结蹄组织,盆腔腹膜发生炎症是成为盆腔炎。
4.COPD(慢性阻塞性肺病):copd是一种气流受限而又不完全可逆为特征的疾病,这种气流受限常呈渐进性并伴有肺部对有害尘粒或气体量非正常的炎症反应。
5.肺形p波(心电图):多是由于肺源性心脏病导致,表现为肺动脉高压导致右心室排血阻力上升进而导致右心室肥大,右心室肥大到一定程度导致右心房肥大,心电图表现为p波高尖。
6.创伤性关节炎(外伤性关节炎):关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨折愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起创伤性关节炎,致使关节活动的出现疼痛。
7.甲亢危象:诱因,感染,应激,严重疾病过服TH制剂,严重精神创伤。
其病因及病理:TH明显升高;内环境紊乱对TH耐受性下降;肾上腺皮质功能减低,肾上腺素能,神经兴奋性增高。
表现:原有甲亢症状加重 烦躁 高热>39度 恶心,腹泻
心率快140-240bmb 血压FT3,FT4,TT3,TT4增高
8.高血压:高血压是以体循环动脉压增高为表现伴或不伴多种心血管危险因素的综合征。
9.高血压诊断标准:收缩压>=140MMHg或舒张压>=90mmHg,即诊断为高血压。
10.损伤性骨化:是指因损伤引起关节及其周围组织钙化或骨化并影响关节的功能。
11.心绞痛:是一种由于冠状供血不足,导致心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。
12.稽留热:体温恒定保持在39度以上,24小时内变动幅度不超过1度,长达数天数周,常见于大叶性肺炎,伤寒。
13.移动性浊音:一固体位变动出现的浊音区变动的现象,腹腔内游离液体>1000ml,此征阳性。
14.MorbizI型(文氏现象):长间歇之前的p-p间隔逐渐缩短,出现漏博后又突然增长。
15.洋地黄类药物:地高辛,毛花甙(dai)丙,毒毛花甙丙。
16.糖尿病治疗原则:运动,饮食,教育,药物,鉴测
17.出血,穿孔,幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症
二.填空
1.白血病的典型临床表现贫血、发热、出血、浸润
2.骨折愈合过程血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期
3.骨折的治疗原则复位、固定、功能锻炼
4.长期高血压导致心脏、脑、肾脏靶器官损害
5.脑膜刺激征:颈强直、凯尔尼格征(kerning)、布鲁津斯基征(Brudzinski)
6.病理征(病理反射):Babinski征(巴宾斯基征)、Oppenbeim征(厚本海姆征)、Gordon征(戈登征、Chaddock(查多克征)、Hoffman征(霍史慢征)
7.类风湿性关节炎基本病理改变关节滑膜的慢性炎症
8.三偏征:对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏瘫
9.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标
10.脑出血的原因:主要是高血压、其次是动脉粥样硬化、
11.脑梗塞:动脉粥样硬化
12.腹膜刺激征腹肌紧张、压痛和反跳痛
13.触觉语颤:语颤增强见于肺突变,靠近胸壁的大空洞压迫性肺不张;语颤减弱或消失见于肺气肿,阻塞性肺不张,胸腔积液,胸膜肥厚粘连,胸壁皮下水肿及气肿
14.气管移位:一侧胸腔积液,积气,纵膈肿痛时将气管推向健侧;一侧肺不张,胸膜增厚及黏连时,气管被牵拉向患侧
15.靴型心见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病;梨形心见于二尖瓣狭窄
16.骨折的局部体征:畸形,异常活动,骨擦音骨擦感。
17.肺结构的临床类型 :原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核。
18.心脏瓣膜的听诊区:二尖瓣听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区
听诊内容:心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音
常见失律为 期前收缩、心房颤动。心房颤动表现为心律绝对不规则,第一心音强弱不等,心率快于脉率称为脉搏短绌
19糖尿病的急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷;
糖尿病的慢性并发症:动脉粥样硬化
20.正常空腹血糖:3.9——6.0mmol/l 白细胞数量:(4-10)*10^9
21肠梗阻的四大临床症状:腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。
三.简答题
一.高血压的诊断标准
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
120
80
正常高值
120--139
80--89
高血压
=140
=90
一级高血压
140--159
90--99
二级高血压
160--179
100--109
三级高血压
=180
=110
单纯收缩压高血压
=140
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