手足口病预防控制ppt参考课件.ppt

时间分布（1） * 时间分布（2） 截止2010年6月20日，我省手足口病总体发病水平明显高于去年同期 2010年手足口病疫情出现上升趋势的时间较09年早 10年第10周开始上升（09年在第12周） 疫情高峰较09年晚（晚三周），但峰值高，较09年高峰值上升了66% 10年峰值在第17周（09年在第13周） * 地区分布 * 人群分布 性别分布 —病例数：男：女=2.06 —发病率：男 62.6/10万，女 32.6/10万 职业分布:以儿童和学生为主，占99.76% —散居儿童占74.73% —幼托儿童占22.84% 年龄分布:集中在低年龄组，4岁以下占80.35% 其中2岁年龄组的儿童最多 * 病原学检测情况 网络报告实验室确诊病例834例 —EV71的构成比49.8% —CoxA16的构成比29.9% —其他肠道病毒的构成比20.4% EV71构成较高的地市：鹰潭、上饶、抚州等 CoxA16构成较高的地市：宜春、萍乡 * 我县08、09、2010年发病情况 月份 发病数 2008年 2009年 2010年 1月 0 3 23 2月 0 1 9 3月 0 7 27 4月 1 36 93 5月 21 8 253 6月 3 15 231 7月 1 8 80 8月 0 8 22 9月 2 13 7 10月 1 9 8 11月 4 12 - 12月 2 23 - 合计 35 143 753 * 安徽阜阳EV71事件回放?? 首个病例见于3月上旬 2008年3月27日：第一例病童死亡；3月28日：第二、三例死亡；3月29日：第四、五例死亡…… 4月15日：阜阳市政府第一次公开病情，但公开信息称该病为呼吸道感染疾病 并非传染病 4月25日：阜阳媒体刊登新闻，报道中第一次将此病确定为肠道病毒EV71感染 4月27日：新华社向全国发布消息 4月30日：阜阳政府回应瞒报质疑，称EV71不是法定报告传染病 5月2日:卫生部宣布:EV71是法定报告丙类传染病 * 安徽阜阳爆发流行之因 .皖北地区人口较为密集 2.当地人口流动性比较大 3.当地的卫生基础条件很差，容易感染病毒 4.水源污染,饮用水没有达到卫生标准 * 安徽阜阳EV71发病之特点 (1)年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2~3岁的居多 (2)发病地区分散，且主要在农村地区 (3)早期出现比较高的死亡率 (4) 发病急，症状重，很多儿童送到医院时，已出现脑水肿、脏器功能受损等严重症状 (5)病因难以确定，进行尸体解剖后才确诊 * 传染源 患者和隐性感染者为传染源； 家畜、宠物等不感染，也不传播此病。 流行期间，患者为主要传染源； 病后一周内传染性最强,患者咽部排出病毒持续1~2周，粪便排出持续约3~5周； 病后数周，仍可从粪便中排出病毒； 疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。 * 传播途径 肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。 人群间的密切接触进行传播； 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。 医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传播 * 易感人群 人群普遍易感，感染后可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确； 不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染发病； 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体； 患者主要为学龄前儿童，以≤3岁年龄组发病率为最高 每隔2~3年在人群中可流行一次。 非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量 * 流行特征 地区分布：极为广泛，无严格地区性； 季节分布：四季均可发病，冬季发病较少见，夏秋季（6-7月）多见； 国外观察报告:在人群中,每隔2～3年流行一次 （非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件）。 * 流行方式 暴发流行后散在发生 流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染 家庭也有发病集聚现象 医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播 传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行 * 手足口病防控 属地管理。 尚无特殊预防方法,加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。（早发现、最报告、早诊断、早隔离、早治疗） 工作目标：及时发现和控制疫情，防止疫情蔓延，降低发病率，切实保护广大群众尤其是儿童的身体健康和生命安全，创造良好的社会发展环境。 工作原则：预防为主、防治结合、属地管