如何正确开展消毒与灭菌ppt参考课件.ppt

消毒灭菌方法的选择 根据消毒物品的性质选择 耐高温、耐湿物品应首选压力蒸汽灭菌。 耐高温的玻璃器材、油剂、干粉选用干热灭菌。 怕热、忌湿、贵重物品选择环氧乙烷、低温等离子体灭菌。 器械的浸泡灭菌，选择对金属无腐蚀性的灭菌剂：戊二醛。 选择表面消毒法，应考虑表面性质。 * 影响消毒灭菌效果的因素 消毒剂方面的因素 环境因素 有机物 微生物方面因素 表面活性剂和金属离子 穿透能力 酸碱度 * 影响消毒灭菌效果的因素 消毒剂方面的因素 浓度：一般浓度高，杀菌效果好。 作用时间：作用时间越长，微生物遭杀灭的几率愈大。 * 影响消毒灭菌效果的因素 环境因素： 温度：一般情况下，温度越高，效果越好。 湿度：湿度对气体消毒剂的作用有显著的影响，每种气体消毒剂都有适宜的相对湿度范围，过高和过低都会影响杀菌效果。 * 影响消毒灭菌效果的因素 有机物 有机物在微生物表面形成一层保护层，妨碍消毒剂与微生物的接触而延长消毒剂的作用时间。 有机物本身可通过化学反应消耗一部分消毒剂。 有机物与化学消毒剂结合形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物，降低了杀菌作用。 * 影响消毒灭菌效果的因素 微生物方面因素 种类：G+、比G-对消毒更敏感。G-菌尤其是大肠杆菌、克雷霉白杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等是医院感染的主要病原菌，他们对多种消毒剂抵抗力显著高于其它菌。 数量：微生物污染愈严重，消毒愈困难，所以处理污染严重物品时，需加大清洗、浓度、时间。 * 影响消毒灭菌效果的因素 表面活性剂和金属离子 阴离子表面活性剂可降低季铵盐类和双胍类的消毒作用。 * 影响消毒灭菌效果的因素 穿透能力 干热穿透能力比湿热差，甲醛穿透能力比环氧乙烷差。消毒是除要保证有足够的穿透时间外，还需创造消毒作用的穿透条件。 酸碱度：酸碱度的变换同样与杀灭微生物的效果有关。 * 配制和使用消毒溶液注意事项 五要 配制时消毒剂和水量要精确 盛放消毒液的容器应洗净并事先消毒 物品应除去脏污后再进行消毒 配制的消毒液最好当天使用 充分了解消毒剂性质。因为消毒剂选用不当，反而能促进微生物生长和污染扩散 * 配制和使用消毒溶液注意事项 七不要 不要把化学消毒剂溶液用于灭菌 不要把器械储存在消毒溶液中 不要将容器内的消毒液装的太满 不要使用配制较久的消毒液 不要随便把两种消毒液混合使用 不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒剂中，以防止消毒剂失效 不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到灭菌、可靠和安全的标准 * 紫外线消毒 紫外线属电磁波辐射，根据波长可分为Ａ波、Ｂ波、Ｃ波和真空紫外线，其波长范围是200nm～275nm，杀菌作用最强的波段是250nm～270nm。 * 紫外线消毒 杀菌原理：⑴使菌体蛋白光解变性，导致 死亡。⑵促使DNA链上相邻胸腺嘧啶结合成二聚体，使微生物的DNA 失去转化能力。⑶降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失。⑷使空气中的电离产生极强杀菌作用的臭氧。 * 如何正确开展消毒与灭菌 * 中心内容 消毒灭菌的分类 消毒灭菌的重要性 消毒灭菌的目的 消毒灭菌方法的选择 影响消毒灭菌效果的因素 个人防护 * 消毒灭菌的分类 根据杀菌原理： 一、物理方法： 1.热力消毒与灭菌 ⑴高压蒸汽灭菌 ⑵干热灭菌 ⑶煮沸消毒 2.辐射消毒与灭菌 ⑴紫外线消毒 ⑵微波消毒 ⑶电离辐射 二、化学消毒与灭菌 1.低效消毒剂 2.中效消毒剂 3.高效消毒剂 * 消毒灭菌的分类 物理消毒灭菌：自然净化 机械除菌 热力消毒灭菌：干热灭菌： 焚烧法 燃烧法 干烤灭菌法