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- 2020-11-10 发布于广东
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中小学自杀预防的基本策略 完善筛查制度和学生心理健康档案 筛查的主要目的在于发现自杀高危学生,发现心理脆弱的学生 应包括对新生的筛查和对重点对象(如成绩很差的学生;条件很差的学生;经常惹事的学生等)筛查 对每个学生建立完整的心理健康档案,最好是电子档案。应不断补充记录学生的心理成长状况及学校采取的措施 加强对微信、微博上自杀危险信号的筛查 * * 中小学自杀预防的基本策略 健全心理健康网络 网络应包括三个基本层次:第一层是与学生密切接触的班主任、任课老师、学生家长,承担“守门员”责任;第二层是学校心理咨询中心或类似机构;第三层是专业机构 对网络成员应进行不断的培训和督导。现在的培训不完善,督导机制基本上没有 应根据新形势的发展,研究创新的网络模式 * * 中小学自杀预防的基本策略 获得学生家长的理解与合作 主动、及时地与学生家长沟通 认真、细致地向家长介绍学生的问题 从家长那里了解学生的情况 要求学生家长合作,采取主动、积极的自杀预防措施 * * 中小学自杀预防的基本策略 进行有针对性的专业培训 培训对象:所有与学生密切接触的人员 培训目的:掌握危机干预与自杀预防的基本技能 分类培训:包括普及性培训和专业培训 * * 中小学自杀预防的基本策略 尽可能地减少学生自杀的机会 学校的任何高楼屋顶均应关闭 学校湖泊、水池应有人24小时巡逻 协调学校附近的药店不向学生出售可能用于自杀的药物 采取这些措施并不能完全预防自杀,但可以减少学生自杀的机会 * * 中小学自杀预防的基本策略 事件发生后,采取有效措施善后 主动与家长、主管领导进行沟通 关心事件对全校学生的影响,采取措施进行群体危机干预 建立发言人制度,正确处理与新闻媒体的关系 关心事件对相关教职员工的影响,做好事后辅导和督导 * * 中小学生自杀的危险信号与自杀预防 * * 主要内容 常见的自杀危险信号及其评估 中小学自杀预防中存在的主要问题 中小学自杀预防的基本策略 高危个体危机干预的基本技术 * * 常见的自杀危险信号及其评估 有精神障碍 有自杀意念 处于严重应激状况 * * 常见的自杀危险信号及其评估 有精神障碍 国外报告自杀死亡者中至少90%的自杀死亡者患有精神障碍 国内报告自杀死亡者中至少60%的自杀死亡者患有精神障碍 自杀未遂者中,精神障碍的比例稍低,但也应该有50%左右 * * 常见的自杀危险信号及其评估 有精神障碍 精神分裂症患者10%以上死于自杀 抑郁症患者15%以上死于自杀 酒依赖、吸毒、人格障碍、同性恋者也是自杀的高危人群 对每一个患有精神障碍的学生,都应评估其自杀意念的强烈程度、抑郁情绪、精神病性症状、心理危机、能获得的社会支持等方面 * * 常见的自杀危险信号及其评估 有自杀意念 估计人群中自杀意念的终生发生率在15%左右,中小学生中更高。自杀意念不一定发展为自杀行为,但有自杀意念者肯定是自杀的高危人群 自杀意念的表达对象通常是医生、心理咨询师、朋友等 自杀意念的表达方式包括语言、日记、某些行为 * * 常见的自杀危险信号及其评估 有自杀意念 产生自杀意念及行为的心理动机可以分为2种情况:①解除个人的痛苦,包括精神和躯体痛苦;②报复、操纵、影响别人。 注意很多自杀者两个方面的动机都有,是混合型的 另有一类是在心理病态如幻听、妄想的支持下产生自杀意念和行为的 * * 常见的杀危险信号及其评估 有自杀意念 估计人群中自杀意念的终生发生率在15%左右,自杀意念不一定发展为自杀行为,但有自杀意念者肯定是自杀的高危人群 自杀意念的表达对象通常是医生、心理咨询师、朋友等 自杀意念的表达方式包括语言、日记、某些行为 有自杀意念但拒绝帮助 * * 常见的自杀危险信号及其评估 有自杀意念 自杀意念频度的评估:持续多长时间,在一天、一周中出现的频率 自杀意念强度的评估:有无自杀计划,有无自杀准备 发现任何人有自杀意念,即使看起来是以威胁别人、影响别人为动机的,都要予以高度重视 * * 常见的自杀危险信号及其评估 例:缺乏对自杀危险性的警惕 案例简介:某男生,高二,父母均是普通市民,夫妻关系不好。某日下午五点从某医院五楼跳下自杀未遂,重伤。自杀前曾对其表弟说过想自杀;自杀当天没有回家吃中饭。曾多次到医院“考察”自杀地点 案例分析:父母关系不好意味着缺乏社会支持;明确的自杀信号(自杀前曾对其表弟说过想自杀,曾多次到医院“考察”自杀地点);缺乏对可能的自杀行为的警惕 * * 常见的自杀危险信号及其评估 严重应激状态 成绩差或成绩突然下降 家庭问题:父母矛盾、离异、家庭不完整、留守 被欺凌 不能适应新的环境 评估学生的价值观念、个性、经历、精神状况、躯体状况、自杀意念、社会支持 * * 常见的自杀危险信号及其评估 例
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