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2.年龄的视觉体现,主要从切缘的人工磨耗和微笑时下唇缘线形态去研究。随着年龄的增长,切缘磨损应在人工牙上体现出来,能给人视觉上真实感和老年面容的协调感,在一个美的微笑中,上颌4个切牙切缘形成的曲线应与下唇缘线基本吻合,而下唇缘线的弧度随年龄增长和面部表情肌张力的下降而逐渐变小,即年青人的下唇缘线弯曲程度大,老年人渐趋平直 * 此外,特意磨改个别人工牙(双尖牙)呈牙颈部楔状缺损状,或增加临床牙冠长度,以显示牙龈萎缩,也是表现年龄的手法之一。 Richard 主张:中切牙体现年龄,侧切牙表现性别,尖牙体现性格。 * 3.年龄的视觉体现不能千篇一律地应用,因为人生理年龄与心理年龄往往存在差距,有些老年人希望通过义齿修复来保持自己年轻时形象和个性;因此临床应用时应征求患者本人的意见。 * (六)前牙“黄金比”的视觉效果 1.正视一个人微笑时露出的牙列,从中线开始,每个牙都是前面那个牙近远中径的60%,或者精确地说0.618时,那么这个微笑会给人以愉悦的美感。 * * 2.前牙(年轻恒牙)近远中径与牙合龈径相比十分接近0.618,其中侧切牙最明显,中切牙次之,尖牙再次之。 * 3.颊侧空隙是位于上颌牙颊面与口角间的空隙,也称“颊侧走廊”,在口腔修复和正畸中应留多少颊侧空隙才能引发美感,国外学者研究较多。有人提出,该空隙宽度(短段)与中切牙、侧切牙、尖牙总宽度(长段)之比接近0.618时,美感最佳。 * (七)变线透视状态 视觉假象,是值得牙科医生柱意的问题。例如在判断和比较上中切牙长度时,应站在病人的正前方,是“中视线”(医生注视方向的视线,又称‘主视线’、‘视心线’)尽量与该牙唇面垂直。然而实际上大多数医生是站在病人的右后方,边调磨边观察,由于中视线与唇面呈倾斜交角,产生渐远渐短的透视状态,结果使该牙的垂直视觉长度比斜角视觉长度要长,会使牙齿实际长度产生误差,影响美容效果。 * * 义齿个性化的修复原则及其美学意义 随着美容牙科的发展,个性义齿已不仅仅局限于排牙上的变化,而是涵盖了人工牙的个性选择和一系列仿生修复艺术的运用,从而使个性义齿就像舞台上的演员一样,鲜明而生动。 * 一、个性义齿的“功能”原则 口腔修复中任何审美的需求都必须建立在义齿具有良好的固位。稳定的口颌系统功能协调的基础上,这是个性义齿必须遵循的基本原则。如全口个性义齿要保证后牙有广泛均匀接触的正中(牙合)关系; 前牙切端磨耗显示年龄,应有适当覆(牙合)和覆盖,防止影响切割功能;对个别要求反(牙合)排牙的患者,尽量以“对刃(牙合)”做折中处理,否则会影响全口义齿的固位和稳定。 * * (2)临床应用 1: 利用“白显大、黑显小”原理,可适当改变人工牙大小上的视觉效果 A.要使牙变“窄”,选择暗一些的人工牙; B.要使牙变“宽”,选择白一些的人工牙。 * * 临床应用 2 : 利用 “白显近,黑显远”原理,可适当改变人工牙排列上的视觉位置 A.选择稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齿显 得前移; B.选择稍暗人工牙或烤瓷冠,可使牙齿 显得后缩。 * 二、视错觉在美容牙科中的应用 (一)视错觉概述: 错觉是对感觉的客体失真或扭曲的事实经验。包括视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。 * (二)视错觉的临床应用 根据立体物受光的多少,可以改变视觉大小。 1.利用视错觉改变单个牙的视觉效果 (1)使牙体变“宽”的方法 A.减小唇面突度,使其平坦,以减少近远 中暗面,增加正面受光量。 B.将唇面抛光,增加光洁度。 * C.选择较白、明度小的人工牙或配色时使 其比邻牙白。 D.根据“分割越多,面积显小”的原理,强 调水平嵴或水平线条,适当增加颈部弧 形发育沟。 * * (2)使牙体变“窄”的方法 A.减少唇面突度,使其隆起,以增加近远中的 暗面,减少正面受光量。 B.将唇面作出纹理,使其粗糙,降低光洁度。 C.染色进行暗色处理。 D.强调垂直嵴或垂直线条,增加或适当加深纵 行发育沟。 * * (3)使牙体变“长”或变“短”的方法 加长----增加颈部凸度,将唇面突出移向颈部; 加强垂直嵴和垂直线角:淡化釉牙骨质交界 效果;将颈部变暗等。
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