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新鲜冰冻血浆 特点 制成100mL、150mL、200mL、250mL的不同规格 除血小板外，几乎含有全部凝血因子 200mL全血制备的一袋FFP： 血浆蛋白含量：60-80g/L，纤维蛋白原2-4g/L Ⅷ因子含量：0.7-1IU/ml 保存期 －20℃以下可保存1年，1年后成为普通冰冻血浆 * * 新鲜冰冻血浆 适应证： 适用于多种凝血因子缺乏，也用于以下情况： 单个凝血因子缺乏的补充(无相应浓缩剂时) 肝病患者获得性凝血功能障碍 大量输血伴发的凝血功能障碍 口服抗凝剂过量引起的出血 抗凝血酶Ⅲ缺乏 血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换 DIC * * 新鲜冰冻血浆 剂量与用法 通常首次剂量为10~15 ml／Kg，维持剂量为5~10ml／Kg 一般认为，若输注剂量为10~20ml／Kg，则多数凝血因子水平将上升25％~50％ 应用FFP的剂量不必过大，以免发生循环超负荷的危险 * * 新鲜冰冻血浆 注意事项 在37℃水浴轻摇融化，不能在室温放置自然融化 融化后的FFP应尽快输注，一经融化不能再冰冻保存。 ABO血型相同或相容输注 输注前肉眼检查为淡黄色的半透明液体，若颜色异常或有凝块则不能输注 输注速度为5~10 ml／min 新鲜冰冻血浆不能用于补充血容量、蛋白 * * 冷沉淀 特点 容量：20~30ml/袋 含有五种主要成分： 因子Ⅷ 、因子ⅩⅢ、血管性血友病因子 纤维蛋白原、纤维结合蛋白 200ml新鲜冰冻血浆制备： 纤维蛋白原含量 ≥150mg，Ⅷ因子含量≥80IU * * 冷沉淀 剂量与用法 用于甲型血友病患者的剂量，通常轻度出血患者为10~15IU ／Kg，维持用药的天数据病情而定（3~14天），维持剂量可减半。中度或重度出血者最好选用因子Ⅷ 浓缩剂治疗 血管性血友病患者的剂量为1单位／10Kg，每日一次，维持3~4天 输用1~1.5单位／10Kg，可使血中纤维蛋白原维持在0.5~1.0g/L为适度 * * 冷沉淀 保存期： 适应证： 在－20℃以下冰冻保存1年。 先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者 儿童和成人(轻型)甲型血友病 手术后出血，严重外伤及DIC等患者的治 血管性血友病(我国少见) * * 冷沉淀 注意事项 融化温度不能超过37℃，融化后尽快输注或室温保存6小时内输注。 应以患者能耐受的速度尽快输注 若在37℃不能完全融化，提示纤维蛋白原转化为纤维蛋白，则不能使用 ABO血型同型输注 因故未能及时输注，不宜再冻存 * * 冷链要求血液的储存和输注时间管理 血液制品 保 存 连续温度监测和报警 输注要求 红细胞类制品 2-6℃ 离开冰箱后30min内开始输注，输注时间不超过4h 血小板 20-24℃，持续振荡 以患者能承受的最快速度，最好在30min内完成输注 新鲜冰冻血浆 ≤－20℃ 溶化后尽快输注，300ml/小时 冷沉淀 ≤－20℃ 溶化后尽快输注 * * 悬浮红细的输注 ◆输注前需将血袋反复颠 倒数次 ◆输注过程发生堵塞，更 换输血器 ◆严格掌握输注时间，先 慢后快，4h内输注完毕 洗涤红细胞2h内输完 * * 血小板的输注 呈黄色，输注前轻轻晃动血袋使之呈云雾状，如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散 ◆以患者可以耐受的最快速度输入 ◆未能及时输注送血库暂时保存价格昂贵，数量少，预约不易，输注小心 * * 血浆的输注 淡黄色半透明液体，颜色异常或有絮状物不能输注 ◆以患者可以耐受的最快速度输入，尽可能2小时内输注完毕 ◆未能及时输注送血库暂时保存，不可再次冰冻 * * 输血速度 一般情况下，成人输血速度是5～10ml／min。输血要遵循先慢后快的原则，年老体弱、婴幼儿、肺功能障碍者，输血速度要慢，约为1ml ／min，急性大量失血需快速输血时，速度可达到50～100ml／min。输血开始前15 min要慢，以2ml ／min为宜。 ◆ 1袋血应在4h内输完。如室温较高，可以适当加快。 * * 受血者血标本的采集 医务人员持《临床输血申请单》当面核对 病人的姓名、性别、年龄、病案号、病室 /门急诊号、床号、血型和诊断，没《临 床输血申请单》，不能采集血标本。采血 试管必须在离开病人床边之前标明病人的 姓名、住院号及标本采集日期等信息，按 照一人一次一管的顺序，逐个完成，以确 认受血者身份和受血者血标本的一致性。 * * 采血完毕，采血人须再次核对标本管、输血申请单信息与患者是否相符，确认准确无误后，在输血申请单上记录采集时间并签名。 ◆ 输血标本及《临床输血申请单》由医护人员送至输血科，填写标本交接记录表。 ◆ 必须