股动脉瘤的护理个案提交.docVIP

股浅假性动脉瘤一例护理 薛燕静 上海复旦大学附属中山医院 关键词:假性动脉瘤;CT扫描;外科治疗;护理 假性动脉瘤 (pseudoaneurysm，PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被 主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。假性动脉瘤是心血管病介入治疗中常见并发症之一，为包裹性的 血肿，与动脉穿刺部位相通，通常表现为有压痛的波动性包块，常伴发感染、出血以及局部压迫、疼痛等症状。国外文献报道其发生率约为0.3%-8%[1]。常见原因为拔鞘后不正确的压迫，并与高血压、 动脉硬化、使用抗凝药有关。此外，还与穿刺部位过低有关，当穿刺部位离股动脉太远，如穿刺到股浅动脉时容易发生假性动脉瘤，因为此处没有股动脉鞘制止出血，也没有任何骨性结构可供适当压迫止血。临床上治疗假性动脉瘤的常规方法为外科手术或内科局部加压，这两种方法，前者创伤性大，并发症多，须行:动脉修复、血管结扎、瘤体切除、 血管吻合及 血管移植术等 。这给患者带来的痛苦大，后者痛苦虽小，但治疗效果不佳。我们采取高位加压并局部加压后穿刺抽血治疗，给患者减小了痛苦，缩短了疾病痊愈的时间，提高了疗效。高位加压并局部加压包扎后穿刺抽血治疗原理，是利用高位距假性动脉瘤上2～3cm加压的作用力，减少局部动脉内血流量，使假性动脉瘤内血流量减少，血流形成的涡流速度减慢，而局部加压，使假性动脉瘤内血液流入