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儿学
儿科学PED| ATRICS
化脓性脑膜炎
目的要求
1、掌握化脓性脑膜炎的临床表现、脑脊液表现
常见的并发症、诊断依据和治疗原则。
·2、熟悉小儿各年龄时期发生的化脓性脑膜炎的各
种病原菌。
3、熟悉化脓性脑膜炎的鉴别诊断。
讲课主要内容
定义
病因学
病理与发病机制
临床表现
诊断与鉴别诊断
并发症及后遗症
治疗
定义
·化脓性脑膜炎——是各种化脓性细菌引起的脑膜
炎症,部分患者病变累及脑实质。临床上以急性
发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激
征及脑脊液脓性改变为特征。
病因
婴幼儿化脑高发的主要原因
·1、免疫功能低下:长期营养不良、先天免
疫缺陷病等;
2、血脑屏障发育不完善
特殊人群中致病菌:
2个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者
易发生大肠杄菌、金黄色葡萄球菌,甚
至绿脓杆菌等感染.
感染途径
1、血行播散:上呼吸道、脐部等
·2、临近组织感染波及:中耳炎、乳突炎、颅脑外
伤后;
·3、与颅腔存在直接通道:颅骨骨折、神外手术、
皮肤窦道或脑脊膜膨出
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