急性肺血栓栓塞症防治进展和发展.pptVIP

急性肺血栓栓塞症的防治进展和发展 减少致命性PTE的发生，预防静脉内大块栓子脱落。适应证： 抗凝治疗禁忌或有出血并发症 高危的下肢近端静脉血栓及急性大面积PTE 虽经充分抗凝而反复发生的急性PTE 下肢近端静脉大块血栓的溶栓治疗前 静脉血栓的反复脱落致使栓塞性肺动脉高压。 腔静脉滤器的应用 急性肺血栓栓塞症的防治进展和发展 ★注意事项 于双侧肾静脉水平之下 宜长期口服华法林抗凝。 急性肺血栓栓塞症的防治进展和发展 深静脉血栓形成的预防 急性肺血栓栓塞症的防治进展和发展 预防的必要性 住院病人VTE发生率高 不被及时发现和治疗的 DVT可发展为致命性PE，日后导致静脉炎综合征，也可使病人将来容易再患VTE 90%以上的肺栓塞栓子起源于下肢深静脉，预防DVT是防止PE发生的关键。 急性肺血栓栓塞症的防治进展和发展 急性肺血栓栓塞症的防治进展和发展 预防与未预防VTE的结果对比 未预防（%） 预防（%） 危险因素 近端DVT 致死性PE 近端DVT 致死性PE 髋置换术 20-30 2-4 5 0.1-0.2 膝置换术 20-30