DKA ( Diabetic Ketoacidosis ) 糖尿病酮酸血症 HKHS ( Non-ketotic ....docVIP

DKA (Diabetic Ketoacidosis) 糖尿病酮酸血症 HHNK (hyperglycemia hyperosmolar non-ketoacidosis) 非酮酸性高滲透壓狀態 治療原則： Fluid replacement (輸液補充) DKA整體的體液缺乏至少3000 ~ 6000 c.c，需在12小時內補完 HHNK整體的體液缺乏至少5000 ~ 12000 c.c，需在24小時內補完 Estimated water deficit= BWnow x (Na+now/140 – 1) x 0.6 輸液的選擇：若Na+＞155 meq/L，一開始就要給Half-saline 第一小時以1000 c.c/hr的速度開始 然後依臨床的判斷漸行調降至500 ~ 150 c.c/hr 若Blood sugar＜250 mg/dl則要開始加入D5W or D10W以防止低血糖 Insulin therapy (胰島素供給) RI 10 ~ 15 unit IV push st，then RI continuous infusion 5 ~ 10 unit/hr ( or 0.1 unit/kg/hr ) 血糖下降的速度以75 mg/dl/hr為佳 In DKA, when sugar is 250 mg/dL, check urine ketone body, if