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精品文档 脑梗塞中医治疗中药 【字体： 】 脑梗塞中医治疗：脑梗塞是缺血性脑血管意外性疾病，属于缺血性脑中风，具有发病率高、 复发率高、致残率高、致死率高和并发症多的特点。常见的脑梗塞症型包括：血栓性脑梗 塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞。 病因： 人脑需要的各种物质是靠血液的流动传递输送的，血液在心脏的博动下流动，在流动中， 将氧料氧气等各种生命物质送向全身，同时也送向脑部。血液经脑动脉流入脑组织的微细血管， 通过微细血管将氧气氧料等各种生命物质源源不断的送给脑组织，再把脑组织的代谢物通过静 脉运出。血液在这里每循环一次仅仅需要四到八秒钟，可见脑血管承受了多么繁重的传递使命， 这也说明脑血管必须具有良好的状态才能保障脑组织的正常生理机能。 健康人和年轻人的血管，血流十分通畅，它的管腔宏大，表面光滑，富于弹性；患高血压 的病人和中老年人的血管逐渐硬化，管壁增厚，管腔狭窄并粗糙，形成硬化斑块，随着斑块的 增多加大，血管壁逐渐增厚变窄，阻碍了血液的流动，血流量减少，脑组织供血不足，造成了 脑子的正常机能减弱。当血管狭窄或阻塞时，就会使人出现头晕头疼，健忘失眠等现象。由于 脑血管变化的部位不同，往往出现不同的症状：有的人看东西模模糊糊不清楚；有的嗜好睡觉； 也有人肢体容易麻木，软弱无力；有的出现血压忽高忽低，或者恶心呕吐，这些现象常常是脑 梗塞的先兆，多出现在?40?岁以上的中老年人当中，这也是容易发病的年龄阶段。 一旦脑血管斑块增多，血管狭窄，血流缓慢，加上血液粘稠度的增加，即血管病变和血液 病变同时作用，导致脑血流阻断而发生缺血、坏死和软化，就形成了脑梗塞。脑梗塞多形成在 大中型动脉血管处，使得运动神经和感觉神经等部位缺血，由于这些神经纤维下行交叉到对侧， 所以左侧脑梗塞就会造成右侧半身不遂，同样，当右侧脑梗塞就会造成左侧半身不遂，因此即 使抢救及时，也都留下了不同程度后遗症，据统计，在脑梗塞病的幸存者中，由于各种感染和 旧病复发，绝大多数死于发病后的三到十年间，所以要特别重视对病人恢复期的治疗和护理。 症状： 脑梗塞的症状主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交 叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口 眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管 内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块 精品文档 精品文档 形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中 断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障 碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相 应神经系统症状。若堵塞大脑中动脉，则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉，则会 出现后一组症状。 检查： 1、心电图、超声心动图、胸部?X?线摄片及监测血压：可提供原发疾病的征象，如高血压病 及不同类型的心脏疾病等。 2、头颅?X?线摄片：可发现颈内动脉虹吸部有钙化影，梗死范围较广者可在发病?2-3?日后出 现中线波移位，持续约两周。 3、脑血管造影：可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等 情况。 4、脑?CT?或核磁共振(MRI)：可显示脑梗死的部位、大小及其周围脑水肿情况和有无出血征 象等，是最可靠的无创性诊断手段。 治疗： 急性期治疗：脑梗塞急性发作期多住院治疗，时间为半个月至一个月内，以挽救生命为目 的。急性发作期以西药治疗为主，因为西药具有起效快、有治疗针对性的优点。常见治疗西药 包括：尿激酶溶解血栓的治疗，应用此类药如能溶解栓子是最理想的，但前提是在病人得病后 6?小时内进行有效；低分子右旋糖酐改善微循环、扩充血容量的治疗，目前此类药用的较多， 但心脏病病人应慎用；此外还有抗凝治疗等。脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗， 因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用，所以在脑梗塞患者病情 紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗，一 般输液一个疗程后，过了急性期则应以口服用药为主，以避免静脉炎、输液过快导致心力衰竭 等等输液不良反应的发生。科学的治疗原则应该是：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射 的药物就不要静脉输液。 外科手术治疗脑梗塞，如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开颅减压术等对急性脑 梗死病人也有一定疗效，可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期。手术治疗脑 精品文档 精品文档 梗塞，其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，故除几种特殊脑梗塞症型（大面积脑梗死 和小脑梗死而有脑疝征象者宜进行开