突发公共卫生事件应急处置ppt参考课件.ppt

基本知识 结案报告 事件调查处理结束后，对整个事件调查处理进行全面回顾与总结，包括事件的发现、病人的救治、调查研究工作的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露的问题、值得总结的经验教训、做好类似工作或防止类似事件发生的建议等。 * 基本技能 电话、传真、网络直报 事件的初次、进程和结案报告 分层管理 逐级审阅 分级处置 特别重大：国务院 重大：省（市）级人民政府 较大：省（市）级以下地方人民政府 一般：县级地方人民政府 * 基本技能 报告内容 事件信息：事件名称、类别、发生时间、地点、涉及范围、人数、主要症状体征、可能原因、采取措施、发展趋势、下步工作计划等 事件发生、发展、控制过程信息： 初次报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要临床症状、可能原因、已采取措施、报告单位、报告人及通讯方式等 * 基本技能 报告内容 进程报告包括事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断或可能因素，势态评估、控制措施等。同时对初次报告内容进行补充和修正。 结案报告在事件结束后，有相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并突出今后对类似事件的防范和处置建议。 * 基本技能 报告方式、时限和程序 责任报告单位和责任报告人在接到事件信息后，在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门制定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报。 专业机构在接到报告后进行信息审核，确认真实性，2小时内进行网络直报，并以电话或传真等方式向同级卫生行政部门报告。 卫生行政部门接到报告后应尽快组织专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同级别，及时组织此案的相应措施，并在2小时内向本级人民政府报告，同时向上一级卫生行政部门报告。 如尚未达到突发公共卫生事件标准的，由专业机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。 * 基本理论 定义： 现场流行病学调查指通过描述性点差、现况调查、病例对照调查、队列调查、生态学调查或相关性调查，验证突发公共卫生事件假设和修订假设，并对已经采取的控制措施进行评估调查。 核实诊断 明确病因 采取措施 * 基本知识 疾病预防控制机构到达现场后，尽快制定流行病学调查计划和方案，开展对突发公共卫生事件累计人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链，并向相关部门通报情况。 * 基本知识 调查内容 对暴发与流行的传染病、新发传染病、不明原因群体性疾病、重大食物中毒和职业中毒事件、发生传染病菌种和毒种丢失或放射性物质泄漏等污染事件、自然灾害及意外伤害事件等进行流行病学调查； 了解暴露、健康的状况； 事件发生情况； 确定事件发生原因； 划分隔离污染区 危险因素的监测与检测； 暴露人群的观察与保护； 因果分析。 * 基本知识 调查收集的基础资料 人口资料； 死因资料； 自然因素资料； 社会因素资料； 重要的传染病流行史料； 病情资料。 * 基本技能 简单的流行病学方法 描述 假设 分析 临床与实验室检验 复杂的不明原因疾病 易感人群 危险因素和暴露因素 传播方式 环境决定因素 致病因子 * What? Who? When? Where? Why? How to react? 描述流行病学 分析流行病学 流行病学－实践 面对突如其来的公共卫生事件最需要的是及时准确的信息！ * 基本技能 病例定义 病例定义构成——三要素： 时间、地点、人群 病例定义的目的应非常明确，根据目的来调整或平衡定义的灵敏度和特异度 调查初期或者主要为搜索病例时，病例定义应强调灵敏而降低特异性，可为临床或疑似病例的病例定义； 病因研究（如病例对照研究等），应强调特异性，如采用确诊病例的定义 * 基本技能 病例定义 原则 时间、地点、人间分布特征、流行病学史、临床表现、实验室信息 简单、易用、客观、实用（目的） 监测病例定义（－监测的目的）不同于病例诊断标准 早期－ “宽松”敏感性高－发现更多的病例－控制 中期、后期－ 严格、特异性高－病因研究 * 基本技能 病例定义 临床表现： 症状、体征和实验室结果等 时间： 从第一例病例出现时往回追溯一段时间 地点： 初步发现病例地区。如果其他区发现病例，此地区应该相应扩大 人物： 任何人？把网撒得越广越好，尽量包括所有可能患该病的人？ 重点人群？ * 基本技能 建立假设并验证假设 假设包括 危