最新第二节肝性脑病发病机制汇编.docxVIP

肝功能不全 （hepatic encephalopathy） 教学目标 掌握肝功能不全，肝功能衰竭，肝性脑病，肝性肾功能衰竭的概念及 其英语词汇 掌握肝性脑病的发病机制 熟悉肝功能不全临床综合征的发生机制，熟悉肝性功能性肾功能衰竭 的发病机制，熟悉肝性脑病的诱因 了解防治原则 第一节概述 一、 概念： 各种病因严重损害肝脏细胞，使其代谢、分泌、合成、解蠹、免疫等功能严重障碍， 机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。 二、 肝脏疾病常见病因和机制 （一） 生物性因素：已发现7种病蠹可导致病蠹性肝炎。最早发现且最多见的是 乙型肝炎 （二） 理化性因素：药物、工业蠹物可引起肝损伤。 （三） 遗传性因素：少见，但与遗传有一定关系：肝豆状核变性可引起肝硬化； （四） 免疫性因素 （五） 营养性因素 三、 肝功能不全 （一）肝细胞损害与肝功能障碍： .代谢障碍：（1）糖代谢障碍；（2）蛋白质代谢障碍 .水、电解质代谢紊乱：肝性腹水形成原因： 胆汁分泌和排泄障碍 凝血功能障碍 生物转化功能障碍 肝Kupffer细胞与肠源性内蠹素血症 肝星形细胞与肝纤维化 肝赛内皮细胞与肝功能障碍 肝脏相关淋巴细胞与肝功能障碍 第二节肝性脑病发病机制 一、 氨中蠹学说 主要论点：血氨f ,进入脑组织，引起脑的代谢和功能障碍。 血氨f的原因： 氨产生过多： 氨活除不足： 氨对脑的蠹性作用