国际疾病分类习题231-352题.docxVIP

236 236 231232233IGA 肾病 N02.8 主导词：肾病 -IGA N02.8 肾积水伴输尿管结石 N13.2 主导词：结石 -输尿管- - 伴有- - - 肾积水 N13.2 手术后输尿管膀胱吻合口梗阻 N13.5 主导词：狭窄 - 吻合口 - - 输尿管膀胱 N13.5- - - （手术后） （答题是： N13.5。书上有多个主导词可以导入到 231 232 233 （1）狭窄- 输尿管（手术后） N13.5； （2）狭窄- 输尿管膀胱口（感染后） N13.5； （3）狭窄- 输尿管肾盂连接处 N13.5，以上没有一条主导词符合题意。核对卷一是： N13.5 输尿管扭结和狭窄不伴有肾盂积水。） 马兜铃酸肾病 N14.1 主导词：肾病 - 马兜铃酸 N14.1 234（书上主导词是：肾病 -中毒性- - 药物- - - 特指的 NEC N14.1。） （马兜铃酸肾病（ Ari- stolochic acid nephropathy ）又常称关木通中毒性肾病，是一 类由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病。 马兜铃酸肾病的确切 发病机制仍不明确。 现有研究表明， 马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞， 但不同剂量 马兜铃酸损伤肾小管、 导致间质纤维化的机制并不相同。 过量摄入马兜铃酸是马兜铃 酸肾病的主要病因。 不论急性或慢性马兜铃酸肾病， 目前均无有效的治疗方法。 因此， 马兜铃酸肾病重在预防。） 慢性肾脏病 5 期 N18.0 234 主导词：衰竭 -肾- - 慢性- - - 肾终末期 N18.0 近年来，美国肾脏病基金会 K/DOQI 专家组对 CKD 的分期方法提出了新的建议，如 分 期 描述 GFR[ml/(min ·1.7 3m2 说明 1 肾损伤指标（ +），GFR 正常 90 GFR 无异常，重点诊治原 发病 2 肾损伤指标 （+）GFR 轻 度降 60? 89 减慢 CKD 进展，降低心血 管病风险 3 GFR 中度降 30? 59 减慢 CKD 进展，评估治疗 并发症 4 GFR 重度降 15? 29 综合治疗，治疗并发症 5 肾衰竭 15 或透析 透析前准备及透析治疗 235 下表所示，该分期方法将 GFR≥90ml/min·1.73m2且伴有肾病的患者视为 1期 CKD， 其目的是为了加强对早期 CKD 的认知和早期防治。 表慢性肾脏病的分期 神经源性膀胱 N31.2 主导词：膀胱 - 神经源性 N31.2 （书上主导词是：膀胱麻痹 N31.2，此 2 编码还有如下主导词可导入到： N31.2： （1）神经病（变） -膀胱- - 迟缓性（运动性）（感觉性） N31.2； （2）神经病（变） -膀胱- - 非反射性 N31.2；  237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 （3）神经病（变） -膀胱- - 自主性 N31.2，这几条主导词，包括上面的主导词似乎 都可以。） （神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和 （或）尿道的功 能障碍性疾病， 常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。 神经源性膀胱尿道功能障碍 产生复杂的排尿症状， 排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一， 由此诱发的泌尿 系并发证是患者死亡的主要原因。 Donnelly 于 1972 年随访了 370 例在第二次世界大 战时由战伤所致的截瘫病员，结果 90%有肾盂肾炎。在死亡的截瘫伤员中， 40% 死 于肾功能衰竭。） 膀胱肠瘘 N32.1 主导词：瘘 -膀胱- - 肠道 N32.1 膀胱憩室 N32.3 主导词：憇室 -膀胱 N32.3 膀胱过度活动 N32.8 主导词：活动过度 -膀胱 N32.8 非特异性尿道炎 N34.1 主导词：尿道炎 - 非特异性 N34.1 创伤性尿道狭窄 N35.0 主导词：狭窄 -尿道- - 创伤性 N35.0 假尿道通道 N36.0 主导词：通道 - 假尿道 N36.0 射精管梗阻 N50.8 主导词：狭窄 - 射精管 N50.8 乳腺囊性增生病 N60.3 主导词：病 -增生- - 乳腺囊性 N60.3 （病-囊性- - 乳房（慢性） - - - 伴有上皮增生 N60.3。答题是： N60.1，可能是强调 “增生”两字，而忽视了“病”，况且是“上皮增生”，这是题意。） 溢乳（与分娩无关） N64.3 主导词：乳溢 - 与分娩无关 N64.3 （注意：查溢或溢乳是查不到的，必须反过来查“乳溢 - 与分娩无关”才行。） 急性化脓性盆腔炎 N73.3 （错误） N73.0（正确） 主导词：盆腔炎（见腹膜炎，盆腔：查主导词：腹膜炎 -盆腔）-化脓性- -急性 N73.3 （错误） 答题是： N73.0