甲状腺的科普宣教参考幻灯片.pptVIP

有了结节该怎么办？ 战略上藐视敌人， 战术上重视敌人 遇上癌是不幸的，但是如果你遇上甲状腺癌，那是不 幸中的万幸！ 31 2020/2/26 有了结节该怎么办？ 战略上藐视敌人， 战术上重视敌人 正规医院检查 双侧及甲状腺超声检查：甲状腺结节筛查 的首选检查： 初步判断良恶性 超声引导下的细针穿刺： FNA 甲状腺实验室检测 相关肿瘤标记物检测 甲状腺核素扫描 甲状腺核磁共振检查及 CT 检查 甲状腺癌初治后十年内复发率最高 0 20 40 60 80 100 乳头状癌 滤泡状癌 嗜酸性癌 10 年生存率 93 85 76 32 2020/2/26 有了结节该怎么办？ 甲状腺结节 病史、体检、 TSH 测定 TSH 正常或者升高 TSH 减低 核素扫描 自主功能结节 同位素治疗、随访观察、 手术、无水乙醇注射治疗、 激光治疗 临床评估 超声引导下细针穿刺 有确诊结果的 无确诊结果的 恶性 怀疑 良性 手术 重复穿刺 无确诊结果 手术 随访观察、或者手术、甲状腺激素抑 制治疗、乙醇注射、激光治疗 怀疑恶性 手术 33 2020/2/26 甲状腺超声检查的意义 超声检查的意义：无创，可重复，成本低 评估结节良恶性： 实性低回声，细小钙化，边界模糊，形态不规 则 动态观察结节的大小和进展 超声引导下的细针穿刺 是甲状腺结节术前最重要的明确诊断的方 法 精确性 95% ，特异性 92% ，