呼吸系统X线的诊断学要求支气管病变+肺炎+胸膜病变.ppt

呼吸系统X线诊断学要求支气管病变+肺炎+胸膜病变;学习要点 ;支气管扩张症（1） (bronchiectasis);病理 先天性的有管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如。继发性的有感染 + 支气管阻塞 + 牵引 “支扩”发病机制： 先天性：管壁弹性纤维不足或软骨发育不全 后天性：感染 + 支气管阻塞 + 牵引 ① 慢性感染 支气管壁破坏；上皮脱落 、管壁炎性细胞浸润、肿胀，周围有纤维组织增生。 ② 支气管内分泌物淤积+长期咳嗽，支气管内压增高； ③ 肺不张及肺纤维化 外在性牵引。 ;支气管扩张症（2）;三、支气管扩张症（3）;(二)体层摄影 　用于检查有可疑支气管扩张病人，往往发现扩张的存在。管腔粗细不均，柱状和集拢。 　　 ;　 (三)支气管造影 是确诊支气管扩张的存在，并显示其大体病理、病变类型和分布范围。 1.柱状：扩张的支气管近端与远端宽度相似，呈柱状、印戒征、指状征，或远端稍大，末端截断呈杵状改变，远端分支不易充盈造影剂。 2.囊状：病变支气管扩张呈囊状，严重者可呈葡萄串状，直径1～2cm，合并感染时壁增厚、气液平。 ;支气管扩张症（6）;支气管扩张（示意图）;一、支气管扩张 Bronchiectasis;一、支气管扩张 *X线表现;双肺支气管囊柱状扩张;支气管扩张—囊、柱混合型（图）;支气管扩张 CT表现;支气管扩张 CT表现;