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? 中医技能考试第三站病史采集问答试题 ?简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。 标准答案: 评分要点：(12分) 一、问诊内容:10分 (一)现病史：8分 1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断： (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因； (2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等； (3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状? (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。 2、诊疗经过： (1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑CT等检查? (2)用过何种药物治疗?效果如何? (二)相关病史： 1、是否有烟酒嗜好? 有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史? 2、既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。 二．问诊技巧： (一)条理性好，能抓住重点； (二)围绕病情询问； (三)问诊语言恰当。 简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。 标准答案: 评分要点： 一、问诊内容: (一)现病史： 1、根据主诉及相关鉴别询问： (1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急? (2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度，痛有定处还是游走不定， 是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶? (3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短? (4)饮食、二便、睡眠状况。 2、诊疗经过： (1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何? (2)治疗情况如何? (二)相关病史： 1、药物过敏史，有无烟酒嗜好； 2、既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。 二、问诊技巧： (一)条理性好、能抓住重点； (二)围绕病情询问； (三)问诊语言恰当。 简要病史：女性，35岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。 标准答案: 评分要点： 一、问诊内容: (一)现病史： 1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断： (1)询问病因和诱因，发病时间、起病缓急； (2)了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度； (3)是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状? (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。 2、诊疗过程： (1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查? (2)用过何种药物治疗?效果如何? (二)相关病史： 1、与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等； 2、药物、食物等过敏史。 二、问诊技巧： (一)条理性好，能抓住重点； (二)围绕病情询问； (三)问诊语言恰当。 简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。 标准答案: 评分要点： 一、问诊内容: (一)现病史： 1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断： (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因； (2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素； (3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况； (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。 2、诊疗经过： (1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查? (2)用过何种药物治疗?效果如何? (二)相关病史： 1、与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等 2、药物、食物过敏史。 二、问诊技巧： (一)条理性好，能抓住重点； (二)围绕病情询问； (三)问诊语言恰当。 简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。 标准答案: 评分要点： 一、问诊内容: (一)现病史： 1、根据主诉及相关鉴别询问： (1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)? (2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、时间? (3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、 口干苦、吞酸嘈杂? (4)饮食、二便、睡眠情况。 2、诊疗经过： (1)是否到医院诊