危重病人的护理风险管理ppt参考课件.ppt

原因分析 护士责任心不强 护士无菌观念不强 护士人手不足 病人及家属重视不够 危重病人基础护理不到位 * 风险处理 严格各种规章制度：分级护理制度、消毒隔离制度 正确评估病人，及时做好各项基础护理，防止压疮等各种并发症的发生。 抓好关键病人、关键事件、关键环节和关键时间 加强各项病人告知与沟通 按相关要求配备护士 危重病人基础护理不到位 * 国外医疗护理风险管理的发展状况 成立病人安全中心 建立全国性的医疗差错报告系统 决策系统和信息技术的应用 加强病人的安全教育，增强医疗差错意识　 在卫生保健组织中贯彻执行安全系统 美国 制订评价标准和体系 药物和医疗设备的安全使用 * 国外医疗护理风险管理的发展状况 英国 增加财政投入 发布《为病人建立更加安全的NHS》报告 制订提高病人安全的全国计划 成立国家病人安全中心 建立国家不良事件差错分析处理系统 * 国外医疗护理风险管理的发展状况 加拿大 组建病人 安全协会 成立国家病人安全指导委员会 完善法律法规程序 改善 信息和交流 程序 * 国外医疗护理风险管理发展状况 有效利用资源 4 完善相关法律 5 严格执行医疗操作规范 1 新 西 兰 改进医患交流方法、加强医患沟通 2 加强卫生保健人员和病人的教育 3 通过法律赋予病人10 项权力 营造一种有效保护病人、支持医生的医 疗环境 及时公开医疗安全事件 出台卫生从业人员资格认证法案和健康 与残疾委员会修正案 * 国外医疗护理风险管理的发展状况 成立事故防止委员会 1 重视风险意识教育 2 分析护理事故的原因 3 安全管理纳入病房的目标管理 4 建立边缘事故登记制度 5 日本 * 中国香港护理风险管理的发展状况 医管局风险管理委员会的成立 持续专业教育及培训 临床督导 临床审核及质量保证制度 事故申报制度 临床制度的监察和指引 促进以病人为中心的服务文化 公众意见汇集制度 * 中国内地护理风险管理的发展状况 研究内容 风险管理的概念、应用程序的阐述及国内护理风险管理的现状和体会 介绍国外医院护理风险管理的概况和研究进展 探讨医院各类护理风险事件发生的特点和原因及预防对策 * 中国内地护理风险管理发展状况 研究趋势 研究内容从理论性研究向应用性研究方向发展 研究方法向定性与定量研究相结合的方向发展 研究指标向社会经济效益的方向发展 风险管理效果评价方法向实施过程科学化、计算过程简单化方向发展 * 中国内地护理风险管理发展状况 研究重点 医院护理风险管理信息系统和护理风险评估专业软件的研发 医院临床护理新技术或新项目风险事件预警评估量表的设计与国外风险评估量表的引入 * 2 风险管理的基本流程 3 1 基 本 概 念 Agenda 国内外护理风险管理概况 4 危重病人存在那些方面的护理风险（风险识别） 5 危重病人护理风险评估和处理 * 风险识别方法 潜在风险识别方法 护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果 什么状况常使我们处于尴尬的境地 什么常引起纠纷 什么使护理丧失信任度 曾经发生过什么危机 其他医院或其它专业发生过的潜在危机的现象 分析可能那些行为可能引发危机，等等 * 风险识别（按风险的种类来识别） 危重病人存在或潜在的风险 病情危重、复杂，变化快 护理业务水平低、病情观察不到位 医疗设备与环境管理不善 服务态度与沟通不良 制度不健全或有章不循 医嘱执行不及时或不准确 * 风险识别（按风险的种类来识别） 危重病人存在或潜在的风险 意外的发生如坠床、摔倒、烫伤、压疮 脱管 院内感染 并发症如肺栓塞、肺部感染、脑疝 * 2 风险管理的基本流程 3 1 基 本 概 念 Agenda 国内外护理风险管理概况 4 危重病人存在那些方面的护理风险（风险识别） 5 危重病人护理风险评估和处理 * ——护理人员的权利和义务 第十七条　在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 《护士条例》——相关要求 * 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 《护士条例》——相关要求 * 第三十一条　护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书： (一)发现患者病情危急未立即通知医师的 《护士条例》——相关要求 * (二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依