医学影象的学上腹部.ppt

医学影像学 上腹部 陕西中医学院医学影像教研室 徐会吾  肝脏病变影像学诊断 三)、原发性肝癌 二、MR|诊断 1,T上病灶多为边界不清楚稍低信号,T2WI上 信号稍高于正常肝组织 2,如瘤灶内有脂肪变性、出血、坏死襲变等,可 呈不均匀混合信号 3,Gd-DPA增强后,TW上多数呈不均匀强化信 号,边界更为清楚 ,增强后肝癌实质部分信号强化。静脉瘤栓、假 包膜和瘤周水肿为肝癌的特征表现  行脏病变影像学诊断 肝右叶原发性结节 型肝癌MR平扫见肝 右叶后上段内有一分叶状 占位性肿块,T2WI(A、B) 上呈不均匀略高信号 T1wI(C、D)呈不均匀略 低信号,边界尚清,大小 约40×4.5cm,周围血管明 显受推移、挤压。增强扫 描(E、F)示肿块略呈不 均匀强化,低于正常肝实 质信号  肝脏病变影像学诊断 del 原发性小所癌MRI横断、冠状面T2WI(A~C) 示肝右叶后下段内有一小结节状略高信号肿块(箭头) TwI(D)示肿块呈略低信号(箭头);增强扫描(E-F) 示肿块呈轻至中度强化,边缘可见假包膜,呈环形强化  ③Q 忐上的上  (四)、肝转移瘤 肝转移瘤以消化道和胰腺肿瘤多见。 与消化道、胰腺血液汇流肝门静脉有 关),是肝脏常见的恶性肿瘤之一,常 见肝内单发或多发病灶,大小不等,瘤 内常因坏死出血致密度不均匀,边缘欠 清晰  (四)、肝转移瘤 CT表现 平扫肝实质多发大小不等的类圆形低密度灶, 边缘模糊,其内密度不均匀 增强后中心呈少强化的低密度,边缘呈环 形强化,最外缘水肿区密度低于肝,呈“牛眼 征”。少数血供丰富,灶内无坏死者在动脉期 显著强化,但延迟扫描时密度减低