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甲状腺检测指标解读 Zhejiangxiaoshanyiyuan 甲状腺实验室检测指标 ? 促甲状腺素： TSH ? 甲状腺激素： T3 、 T4 、 FT3 、 FT4 ? 自身抗体： TPO-Ab 、 TPAb 等 ? 蛋白类：甲状腺结合球蛋白（ TBG ） ? 甲亢： TSH ↓ T3 ↑ T4 ↑ ? 甲减： TSH ↑ T4 ↓ T3 ↓ ? FT3 、 FT4 是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激 素物质。其正常值不受 TBG （甲状腺素结合蛋白）浓度的 影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标。 ? 国内外学者一致认为，超敏 TSH 、 FT3 、 FT4 的联合检测 优于 T3T4 。 ? FT 4 和 FT 3 敏感性和特异性较好，稳定性较差，目前临床应 用的任何一种检测方法都未能完全准确地反映真正的游离 激素水平。 ? 不同方法和实验室差异大。 T3 、 T4 凡是能引起血清 TBG 水平变化的因素均可影响 TT 4 、 TT 3 测定 结果，对 TT 4 的影响较大 ? 使 TBG 增高而导致 TT 4 和 TT 3 测定结果假性增高的因素： 妊娠、病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、遗传性 TBG 增多症 某些药物（雌激素、口服避孕药、吩噻嗪、他昔莫芬等） ? 使 TBG 降低而导致 TT 4 和 TT 3 测定结果假性降低的因素： 低蛋白血症、遗传性 TBG 缺乏症