劳动卫生与职业病学振动ppt参考课件.pptVIP

正常指关节图像 2.临床表现 （4）振动性白指 是诊断本病的主要临床依据，其发作有一过性和时相性特点，是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。 白指常见部位是食指、中指和无名指的远端指节，严重者可累及近端指节，以至全手变白，故有“死指”、“死手”之称。 正常手部颜色 雷诺氏综合征手部振动性白指 3.诊断和分级 （1）诊断原则 具有长期从事手臂振动作业的职业史 出现手臂振动病的主要症状和体征 结合末梢循环和周围神经功能检查 参考作业环境的劳动卫生学调查资料 进行综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。 3.诊断和分级 （2）诊断分级 ①观察对象：具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻、胀、痛、手掌多汗、手臂无力和手指关节疼症状，并具有下列表现之一者： ☆手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低。 ☆?指端振动觉和手指痛觉减退。 3.诊断和分级 ②? 轻度手臂振动病 具有下列表现之一者： ★白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作。 ★手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经—肌电图检查出现神经传导速度或远端潜伏时延长。