儿童生长痛多发生在2.docxVIP

生长痛 多发生在 2～ 13 岁之间，主要表现为小儿无原因的膝关节周围或小腿前侧疼痛，但是局部无红肿压痛，活动正常。 疼痛通常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳可使症状加重，休息后自行缓解，次日清晨疼痛完全消失。原因是儿童在这个时期身高增长快，由于骨骼生长迅速，而其周围的神 经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而产生一种牵拉疼痛。生长痛的原因并不在骨头，而是软组织疲劳。 治疗儿童生长痛，重要的是休息，如果膝部或小腿不适，不要勉强再做运动。每天晚上睡觉前，可用热水泡泡小腿和脚，但在不疲劳时，应鼓励适当多活动。疼痛较重时，可 局部按摩，也可试用维生素 C200 毫克，每日 3 次口服。小儿生长痛不会产生任何后遗症，也不会影响正常生长发育。 排除其他疾患而确认为生长性骨痛者，无须治疗，随年龄增长，此症可逐渐痊愈。疼痛严重 者，可采用局部按摩法，或试服一些补钙之品或食含钙质多的食品，如牛奶、鱼 类等。此外 ，应尽量减少白天的活动量，并注意避免由高处向下跳及蹦床等剧烈碰击运动。 孩子晚上睡觉要注意盖好被子 ,只要关节不再受凉 ,会慢慢好的 . 如果把毛巾裹好的暖水袋放到孩子的关节处 ,一周内就会治愈 .(临床经验 ,供参考 ). 这是典型的小儿生长痛 一般多发生在 4-12 岁的儿童 ,这种状况是间歇性的疼痛 ,多发生在膝关节、大腿、小腿、及腹股沟部，每次发作 的时间是 10 分钟 -1 小时。多在下午和晚上，尤其是白天活动量过大，但是睡过一觉后，疼痛就会消失。究其发病的原因，有以下两种因素：一是由于小儿处在快速生长发育 的时期， 下肢的骨骼生长迅速， 而起周围的神经、 肌肉、肌腱关节囊等生长速度相对慢一些， 导致骨骼会拉扯着周围组织出现牵拉疼痛。 二是由于小儿的运动量大， 不知疲倦， 时间一长，大量的酸性代谢产物等堆积在组织间，也会出现 肌肉酸疼。可以给孩子吃适量的维生素 C 和喝一些牛奶，也可以用热水泡泡脚，和局部的按摩。 生长痛就是由于孩子的身长增加迅速，使小腿肌腱牵拉，而发生的疼痛。 5--7 岁时身长增高又超过体重增加，称为第一增高期。所以，生长痛常发生于 5--7 岁的儿童。假如。在休息时和晚上睡前发生疼痛．若腿部没有异常。活动或玩耍时又不疼 痛，就是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。痛时可在局部按摩一下，或让孩子看画报、玩玩具、做游戏等，转移孩子的注意力，就不感到疼痛 病理性疼痛，则与生长痛相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻。这时，就不能疏忽大意，要及时到医院检查治疗。 莫将小儿关节痛误作生长痛 小儿关节疼痛较为常见，尤其是以下肢关节疼痛为多，常可影响行走。儿童期间关节疼痛的原因有多种，家长切不可轻易认为是生长痛，从而延 误诊断和治疗。儿童关节疼痛常见于以下几种疾病： 1．风湿热：易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛。疼痛短暂，有的仅 1~2 天即减退。如家长示予以重视，风 湿热可病变波及心脏，引起风湿性心脏病。 2．类风湿性关节炎：大多于 4~10 岁发病，病情可为急性，伴有发热、关节痛等症状；也可为慢性。此病可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。 3．过敏性紫癜关节炎：临床常见一个或多个关节肿痛，同时出现皮肤紫癜，少数同不时出现紫癜，故容易被忽视，如不及时治疗，可导致肾脏损害。 4．急性化脓性关节炎：多见于婴幼儿，有时继发于受伤之后或其他感染性疾病。起病急，一个或多个关节红肿疼痛，伴有发热、烦躁、食欲不振等征象。 5．急性髋关节滑膜炎：患儿多为 3~10 岁，常于发病前 2~3 周有上呼吸道感染史，多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状，行动时疼痛加剧并可跛行， 3~4 周后自行痊 愈。 6．其他：属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等；属于感染的如结核性骨关节炎等；有些恶性疾病如白血病等，也与关节疼痛有不解之缘。 总之，对儿童关节疼痛不可忽视，必须排除因疾病所致后，方可考虑生长痛。生长痛大多与饮食中摄钙不足有关，往往补充钙剂后症状能够缓解。 发生生长痛的原因，一是儿童在这个时期身高增长很快，每年可长高 7-8 公分 。由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了抵消胫骨内弯造成的下 支持力重线不正，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大，大部分小儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸 形得以矫正，不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故出现疼痛。三是白天小儿活动 量大，时间一长，肌肉容易出