病理学课件（研究生）肿瘤-研究生.pptVIP

1998年我国城市前十位死因分布 我国恶性肿瘤患者 肺癌发病率最高（全世界） 2012：新增180万，死亡159万 全球新增50%肝癌和食道癌在中国 在肝癌和食道癌的死亡病例中，中国分别占51%和49% 2000年始每年2.4为世界癌症日 2012：共同参与，成就奇迹 2013：你了解癌症吗？ 2014：消除癌症误区 2015: 癌症防控目标，实现并 不遥远 2016: 我们能，我能战胜癌症 美国在1937年批准国家癌症法案 1971年批准国家癌症法案修正案 90年代后期发病率和死亡率下降 目前恶性肿瘤发病率和死亡率占第二位 肿瘤的概念 Definition of tumor 一般形态与结构 Characteristics of tumor 遗传密码改变 无 有 代谢,功能,形态 正常 异常 分化成熟能力 有 缺乏 原因消除后生长 停止 继续 与整体协调性 协调 不 对机体的影响 修复 大 　 数目和大小 形状 颜色 硬度 （二） Tissue structure of tumor All tumors, benign and malignant, have two basic components (1) the parenchyma, made up of transformed or neoplastic cells, and (2)the supporting, host-derived, non-neoplastic stroma, made up of connective tissue and blood vessels. The parenchyma of the neoplasm determined its biologic behavior, and it is this component from which the tumor derives its name. 肿瘤的异型性 Atypia of tumor 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与 其发源的正常组织有不同程度的差异 ⒉ 分化 differentiation The differentiation of parenchymal cells refers to the extent to which they resemble their normal forebears morphologically and functionally. Benign neoplasms are composed of well-differentiated cells that closely resemble their normal counterparts. Malignant neoplasms are characterized by wide range of parenchymal cell differentiation, from surprisingly well differentiated to completely undifferentiated. 分化程度 低 异型性 大 分化程度 高 异型性 小 Atypia of tumor cell 子宫平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 Atypia histologically Normal Pre-cancer Cancer Atypia histologically Glands Adenoma 肿瘤的命名和分类 ③癌肉瘤（carcinosarcoma） “癌” ＋ “肉瘤” ④癌症（cancer）-泛指所有恶性肿瘤 ㈡ 分类： 1 上皮组织： 鳞状、腺上皮 2 间叶组织： 纤维、脂肪等 3 淋巴造血组织 4 神经组织 5 其他肿瘤 分期 staging TNM分期系统： T1~T4： 肿瘤原发病灶大小？ N0、N1~N3： 局部淋巴结受累？ M0、M1~M2： 血道转移？ 癌前病变、非典型增生及原位癌 肿瘤的生长和扩散 Growth and spread ⑴ 肿瘤细胞倍增时间(doubling time, TD) 肿瘤增殖快原因： ⑴ 肿瘤细胞无限止的增长 ⑵ 肿瘤细胞死亡相对减少 或绝对减少