抗菌药物临床的应用管理的及存在问题分析.pptVIP

抗菌药物临床应用及管理 市一院程国印  抗菌药物使用管理现状 人均挂8瓶水,而主要用“三素”,又以抗菌 生素占多 中国每年生产抗生素原料大约21万吨,除出口 约3万吨外,在国内使用18万吨(包括医疗与农 业使用),人均年消费量在138克左右,是美国 人的10倍  抗菌药物使用管理现状 1、使用量居临床所有药物之首 在综合医院药品使用金额排序前10位中抗菌药物多在 4-6个为抗菌药物 2、使用率高、人均用量高 抗菌药物使用率(住院)70%-85%(是欧洲两倍 WHO标准应低于30%) 抗菌药物收入占到(住院)35%以上 外科患者近100%使用抗生素 不合理应用抗生素的比例占到58% 越是基层的医院,不合理使用抗菌药物越严重  2.用什么?概念不清—“乱” 金葡菌——青霉素G 大肠埃希菌——哌拉西林 老人——头孢唑啉 幼儿—氟喹诺酮类 青霉素+头孢唑啉 三代头孢+左氧氟沙星 “越贵越好?越新越好”?  抗菌药物名 总株数耐药株耐药率(% 替卡西林/棒酸486(76)421(45)8663(5921) 哌拉西林他唑巴坦2987(413)832(117)27.87(2833) 头孢哌酮舒巴坦2087(404)577(49)27.651213 亚胺培南/西司他丁2056(1099)499(138)2427(1256) 阿米