妇产科手术切口分类指引说课讲解.docxVIP

妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引 手术切口分类及愈合等级鉴定是否正确，直接影响无菌切口甲级愈合率、 手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。现对此项工作给予指引。 一、 据《中国病案管理》“住院工作统计” 一节的“手术统计”及其他数据的 指标解释是：“手术是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、 整复等基本操作处置病伤，达到诊治病伤目的医疗操作。” 二、 根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和《广东省医院统计工作手册》 规定，手术切口分为三类：①I类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢 躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。 ②H类切口即可能污染的切口。 即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污 染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴 囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。 ③皿类切口即污染切口。即在临近 感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引 流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。 三、 对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“I”者可 以计，不能确定为者可以“皿”计。 四、 切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲” 字表示。乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。 为了反应愈合欠佳 具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、