瓯海区老年人养老服务需求调查表.pdfVIP

附件 1： 瓯海区老年人养老服务需求调查表 调查地点： 镇（街道） 村（居） 调查时间： 调查对象： 60 周岁以上老年人 A、基本情况 A01 ：姓 : A02 ：出生年月: A03 ：性别：1、男 2 、女 A04 ：文化程度：1、不识字 2 、小学 3 、初中 4 、高中、中专 5 、大专 6 、大学及以上 A05 ：原职业情况：1、干部（机关人员、教师、工程师、军人、医 务人员） 2、农民 3 、工人 4 、经商 5 、其他（家务、临时工） A06 ：婚姻状况：1、有配偶 2 、丧偶（跳问 A12） 3 、离异（跳 问 A12）4 、单身（跳问 A12） A07 ：配偶出生年月： A08 ：配偶身体