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- 2020-11-14 发布于山东
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抗结核治疗药物的一些常见不良反应及预防
结核病( TB)是由结核杆菌引起的慢性、传染性疾病,可累及全身多个器官。在全球范围内,结核病是仅次于艾滋病的第 2 大传染病。
抗结核治疗的原则:
早期、规律、全程、适量、联合
一旦确诊肺结核,应及早进行治疗,并严格按照化疗方案规定的用药次数、间隔时间用药,避免漏服或中断服药。尽早治疗不但有利于病变修复,更重要的是减少亲属和周围人群的传染。选择两种以上抗结核药联合化疗方案,可提高治疗效果,延缓和防止结核菌产生耐药。联合用药应尽量选择按照一定配方如由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和由异烟肼、利福平组成的复合制剂。其优点是服用方便,提高服药依从性,降低结核菌耐药发生率。一旦进行抗结核治疗,必须按照规定疗程全程用药。若中途或疗程未满而停药,会造成治疗失败或复发。同时,超疗程无限期用药,既不能提高疗效,也易产生不良反应。
另外,有条件时应进行定期血药浓度监测,以便及时调整给药剂量,维持药物杀灭病菌的有效浓度,确保疗效。
耐药结核病( drug-resistanttuberculosis,DR-TB)是结核病的 1 种,指通过实验室证实体外对 1 种或多种一线抗结核药物耐药。
WHO 2008 年报道显示,全球约有 900 万结核病患者,其中 DR-TB占 20%,耐多药结核病( MDR-TB)为
5.3%,我国是全球 DR-TB高负担国家之一,结核病总
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