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临床执业医师消化系统知识点：消化性溃疡 ( 一) 概述——概念： 因溃疡形成与胃酸 / 胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 1. 胃溃疡(gastric ulcer ，GU) 2. 十二指肠溃疡 (duodenal ulcer ，DU) ( 二) 病因和发病机制 黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。 正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制： ①上皮前——黏液和碳酸氢盐 (HCO3-); ②上皮细胞 ; ③上皮后——丰富的、毛细血管网内的血流。 ④前列腺素 E——保护细胞、促黏膜血流、增加黏液及 HCO3-分 泌 ; 表皮生长因子 (EGF)——保护细胞、促进上皮再生。 某些因素损害了这一机制——胃酸 / 胃蛋白酶对胃黏膜自身消 化、侵蚀——溃疡形成。 (1)Hp 和 NSAIDs ——损害胃十二指肠黏膜屏障——导致消化性溃疡发病的最常 见病因——已知的主要病因。