完整版执业护士专业实务妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理试卷24.docVIP

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理） - 试 24 ( 总分： 56.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 23，分数： 46.00) 妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在 ( ) A.24 ～ 26 周 B.27 ～ 28 周 C.29 ～ 30 周 D.32 ～ 34 周 √ E.36 ～ 40 周 解析：妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在 32～34 周。 中期妊娠是指孕 ( ) A.20 ～ 28 周 B.18 ～ 28 周 C.13 ～ 27 周末 √ D.12 ～ 28 周 E.11 ～ 25 周 解析：为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为 280 天 (40 周 ) 。妊娠期全过程共 分为 3 个时期：妊娠 12 周末以前称早期妊娠，第 13～27 周末称中期妊娠，第 28 周及其后称晚期妊娠。 晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为 ( ) 受精 着床 √ 精子获能 受精卵发育 受精过程 解析：着床指晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( ) 妊娠期高血压疾病 前置胎盘 胎膜早破 仰卧位低血压综合征√ 产后出血 解析：妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生仰卧位低血压综合征。 5. 通常可于产后 3～ 4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 ( ) 产褥热 产后热 泌乳热 √ 乳腺炎 产褥感染 解析：泌乳热于产后 3～ 4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有的发热。 初产妇， 26 岁，孕 33 周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面 宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为 ( ) 骶左后 骶右前 √ 骶左前 骶右后 骶左横 解析：该孕妇“于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到”，由此可判断胎方位为骶右前。 7. 在枕先露的分娩过程中，可用于判断产程进展的重要标志是 ( ) 仰伸 下降 √ 俯屈 衔接 内旋 解析：下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。 某孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是 ( ) 卧床休息，左侧卧位√ 肛查，了解宫口有无开大 阴道检查 缩宫素引产 立即剖宫产 解析：根据题干该患者出现“无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血 量少于月经量”，由临床症状和体征可判断该患者为前置胎盘，此时由题目可知该孕妇妊娠不足 36 周， 阴道流血量不多，且胎儿存活，此时符合接受期待疗法的适应症，该孕妇可接受期待疗法，需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时、间断吸氧，进行腹部检查时动作要轻柔，有活动性出血的前置胎盘慎做阴道检查及肛诊，应纠正贫血，严密监测病情变化，观察并记录生命体征及阴道流血的量、色，监测胎儿宫内状态，预防产后出血和感染。 某产妇，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，考虑其最可能的病理是 ( ) 子宫内膜炎 √ 子宫肌炎 盆腔结缔组织炎 急性输卵管炎 腹膜炎 3 4 味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下 腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊，该产妇“足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多， 有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软”，可知感染了子宫内膜炎。 10. 衔接是指胎头 ( ) A. 进入中骨盆 B. 顶骨已出骨盆出口平面 C. 双顶径进入骨盆入口平面 √ D. 顶骨进入骨盆入口平面 E. 双顶径达中骨盆平面 解析：衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接 ( 入盆 ) 。 妊娠早期“黑加征”是指 ( ) 子宫呈前倾前屈位 子宫收缩情况 子宫增大、变软 D. 子宫狭部极软，子宫和宫颈似不相连 √ 宫颈充血变软，呈紫蓝色 解析：黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。  6～7 周，双合诊检查子宫 12. 产后开始哺乳的时间 A. 产后 1 小时  ( ) B. 产后 2 天 C. 产后半小时  √ D. 产后 E. 产后  1 天 2 小时 解析：新生儿出生后 30 分钟内应进行母乳喂养。 可以确定胎儿宫内窘迫的依据是 ( ) 胎心加速 胎心监护出现晚期减速√ 胎心监护出现早期减速 臀位羊水混有胎粪 胎儿头皮静脉血 pH