完整版执业护士专业实务新生儿和新生儿疾病的护理试卷2.docVIP

执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理） - 试卷 2 ( 总分： 60.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1 型题 ( 总题数： 30，分数： 60.00) 新生儿出现生理性黄疸的原因是 新生儿胆道狭窄 新生儿其他来源的胆红素生成少 新生儿形成胆红素的周期延长 出生后过多的红细胞破坏√ 肝脏形成胆红素能力强 解析： 新生儿肺透明膜病的主要病因是 肺发育不良 肺部炎症 气管异物 缺乏肺泡表面活性物质√ 先天性心脏病 解析： 新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于 新生儿各种反应低下 从母体获得 IgG 抗体，缓解症状 该病的病理生理变化小 颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用√ 新生儿体液免疫强大 解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。 新生儿败血症常见的感染途径是 脐部感染 √ 皮肤感染 羊水穿刺 胎膜早破 产道感染 解析：产后感染是主要感染途径，往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关，其中以脐部最多见。 新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至 满 10 天 满 15 天 满 28 天 √ 满 30 天 满 1 个月 解析：从出生到满 28 天内的婴儿称新生儿。 新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了 A.5 ％ B.6 ％～ 9％ √ C.13 ％ D.16 ％ E.25 ％ 解析：生理性体重下降：出生后第  3～ 4 天，可出现体重下降，但一般不超过  10％， 7～10 天恢复到出生 时体重。 下列符合早产儿外观特点是 皮肤红润，胎毛少 耳壳软骨发育好 阴囊多皱襞 头发分条清楚 足底光滑，纹理少 √ 解析： 早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 A.340 μmol/L B.256 ．5μ mol/L √ C.205 ．2μ mol/L D.573 μmol/L E.118 μmol/L 解析：早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后 24 小时、 24～48 小时、 48 小时分别为 136．81amoH一 205．2grnol ／l 一 256．5gmol ／I 。。 9. 新生儿低血糖的诊断标准是 A. 血糖 1． 1mmol／L B. 血糖 1． 5mmol／L C. 血糖 2． 2mmol／L √ D. 血糖 2． 5mmol／L E. 血糖 3． 2mmol／L 解析： 10. 以下属于小儿出生时存在，但生后  3～4 个月消失的神经反射是 A. 觅食反射  √ 腹壁反射 角膜反射 腱反射 吞咽反射 解析： 下列对新生儿的特殊生理现象的描述，应除外 生理性贫血 √ 乳房肿块 生理性黄疸 假月经 脱水热 解析：婴儿由于生长发育迅速，促红细胞生成素不足，循环血容增加较快， 2～3 个月时，红细胞数降至 12 新生儿常见的正常生理状态应除外 “马牙” 生理性体重下降 臀红 √ 少量阴道出血 乳腺肿大 解析： 新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是 整个下肢 面颊 足部 躯干 E. 下肢外侧 √ 解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。 新生儿颅内出血的典型症状是 呼吸暂停，面色青灰或苍白 先表现兴奋，后出现抑制√ 全身硬肿，皮肤发凉 体温不升 牙关紧闭、面肌紧张 解析：新生儿颅内出血的发病时间多在生后 1 周内，患儿可表现为兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。 能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是 犬吠样咳嗽 体温降低 拒乳、呕吐 皮肤硬肿出现 进行性呼吸困难、发绀√ 解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)，系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生在早产儿，年龄越小，发病率越高。 使用暖箱可起关键作用的疾病 新生儿肺炎 新生儿败血症 新生儿破伤风 新生儿肺透明膜病 新生儿寒冷损伤综合征√ 解析：体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。 为未成熟儿选择病室的温、湿度应为 A.20 ℃， 50％～ 60％ B.22 ℃， 55％～ 65％ C.24 ℃， 55％～ 65％ D.28 ℃， 50％～ 60％  √ E.30 ℃， 60％～ 70％ 24 26  55 65 新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是 庆大霉素 头孢呋辛 √ 罗红霉素 阿奇霉素 环丙沙星 解析： 对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有 发热 腹泻 √ 抽搐 嗜睡 食欲缺乏 解析：蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹，停止光疗后可自愈。 对于新生儿窒息首要的处理措施是 给氧