诊断学 常见影像检查 呼吸系统影像检查.pptxVIP

;导入;教学目标;一、检查技术;二、正常X线表现;2.骨组织：肋骨，胸骨，锁骨，肩胛骨和脊椎;（二）纵隔 ;（三）膈肌;（四）胸膜：正常胸膜不显示 （五）气管和支气管;1.肺野;;;1.支气管扩张;X线表现： 肺纹理增粗、模糊、集拢和排列紊乱，可见“双轨征”或蜂窝状阴影 肺不张和支气管扩张并存，多见于中叶，呈狭条三角形阴影，尖端连于肺门 继发感染时可见斑片状或大片状实变阴影，边缘模糊，囊状阴影内可见液平 10%病人胸片无异常，需经支气管造影或CT检查发现 支气管造影可以确诊支气管扩张的存在，并显示其大体病理类型和分布范围 ;右下支气管扩张症;;2.肺炎;右肺中叶大叶性肺炎;X线表现;双肺纹理弥漫性增粗，可见多发大小均匀的小斑片影 ;X线表现;肺纹理增粗、模糊并交织呈网状，可伴有小点状阴影 ;3.肺结核;(1)原发型肺结核（Ⅰ型）;2)胸内淋巴结结核 原发病灶已被吸收或病灶过小不易显示 气管旁或肺门淋巴结增大 增大的淋巴结边缘清楚者为肿瘤型，边缘模糊者为炎症型。多个淋巴结增大时，边缘可呈波浪状 ;（A）右肺门增大，右下肺片状高密 （B）示右肺门增大 ;(2)血行播散型肺结核（Ⅱ型）;2)亚急性或慢性血行播散性肺结核 病灶分布不均匀，主要分布于两肺上叶肺野，锁骨下区病灶较多；有时以一侧上中肺野为主 病灶结节大小极不一致，粟粒、粗结节或腺泡样结节同时混合存在 结节密度不均匀，肺尖、锁骨下区结节密度高，边缘清楚，可有部分纤维化或钙化；中下肺野可见增殖性病灶或斑片状渗出性病灶;(3)浸润型肺结核（Ⅲ型）;(4)慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）;慢 纤 空;(5)胸膜炎型（Ⅴ型）;4.原发性支气管肺癌;右肺中央型肺癌 胸部正位片（A）示右肺门肿块并右肺上叶不张；斜位断层片（B）显示不张肺边界 ;(2)周围型肺癌X线表现;;《诊断学》