儿童酒精中毒.docxVIP

1.1 一般资料 儿童急性酒精中毒共  32 例,其中男  19 例,女 13  例 ;年龄  0~1  岁 5  例 (1  例为  24  天新生儿  ),~3  岁 5 例,~6  岁  6  例,~12  岁  16  例。 0~1  岁  5  例均因高热用酒精反复擦浴  ,余  27  例为饮酒中毒  ,包括误饮、 偷饮、以酒散寒、宴席饮酒等。 酒料为白酒、黄酒、啤酒 ,饮用量折合成纯酒精  6~10 mL 9  例,25 mL 5 例,80 mL 18  例。酒后出现中毒症状时间  5 min~2 h,  发病后就诊时间  10 min~13 h  。32  例均 符合以下诊断标准  [1]:(1)  发病前 12 h 内有过量饮酒或频繁酒精擦浴史  ;(2) 临床症状在大量饮酒或酒 精擦浴后迅速发生 ,酒后精神运动性兴奋、共济失调 ,循环不良 ,昏睡、昏迷 ;(3) 呼吸、胃内容物或排泄物中有酒味 ;(4) 除外药物、 化学性气体及其它疾病引起的昏睡、昏迷。 1.2 临床表现 32 例均起病突然 ,呼气及呕吐物有酒精味道 14 例, 包被打开有浓烈酒精味道 5 例,病前有感染征 9 例。中毒表现为兴奋期 5 例,共济失调期 9 例 ,昏睡昏迷期 18 例;全部病例均有意识改变 ;神经系统受累 8 例 (主要为抽搐 ); 消化系统损害 20 例,8 例伴有胃出血 ; 周围循环系统损害 18 例 ;心律失常 17 例, 心动过速  12 例,心动过缓  1 例;呼吸系统受损  13 例。 1.3 辅助检查 血常规检查  26 例,白细胞增高  20 例; 尿常规检查  19 例 ,蛋白 +~+++5  例;肝功能检查  11 例,4  例 GPT40 IU/L;  心电图检查  22 例,其中窦性心动过速  12 例 ,频发室早  4 例, 窦性心动过缓  1 例。 1.4 并发症 肺炎  3  例,肠炎  1 例,上消化道出血  8 例,中毒性脑病  4 例。 学习是成就事业的基石 治疗及转归 阻止酒精吸收 ,口服者尽快洗胃 ,洗毕经胃管注入浓茶或咖啡 ,并注入硫酸镁导泻 ,重者灌肠洗肠 ;酒 精擦浴者更换包被或衣服并用清水擦身减少吸收 ; 保暖 ,有紫绀者给予吸氧 ; 尽快建立静脉通路 , 补充能 量合剂促进酒精代谢 ,纠正酸中毒 ;有意识障碍者及早应用纳络酮 ;止痉、保肝、保护胃粘膜、防治感染 等综合治疗。 痊愈 28 例(患者兴奋及共济失调症状消失 ,嗜睡、昏睡、昏迷者意识转清醒 ,患者自觉无不适感 ); 遗 留继发性癫痫 1 例;智力不全 1 例; 死亡 2 例。