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肠癌手术病人健康教育 【健康教育要点】 （一）手术前健康教育 1、心理调适：加强心理疏导，使患者有充分的心理准备，以最佳的心理状 态接受手术配合治疗。 护士与医生应体贴关心患者， 多与患者交流， 甚至可以请 手术效果较好的患者谈亲身体会， 消除患者的紧张情绪， 增强治疗的信心， 能以 积极的心态接受手术。 2、饮食指导：由于肿瘤系慢性消耗性疾病，患者需加强营养，应让其食用 富含热量，易消化的蛋白质饮食，如蛋类、瘦肉、鸡和鱼等，每日下午 3 时再加 一餐，进食差者予静脉输入，增强机体的抵抗力。 3、护理知识指导： 介绍术后可能遇到的问题， 说明术后管道较多， 应妥善固定， 防止脱出、扭曲、受压等。指导患者术前和术后必须施行的活动，如深呼吸，咳 嗽，翻身及肢体运动等，以减少手术后并发症的发生。 4、肠道准备：充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。术前 3 日给肠 道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。术前 3 日给流质，术前 1日禁食，以减 少粪便和容易清洗肠道。术前 1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。 （二）手术后健康教育 1、体位指导：告知病人及家属术后需取去枕平卧位，清醒后病情稳定可取 半卧位，这样可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限；并可减 轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。下肢可做向心性按摩，每日 4-6 次，每 次 10-15 分钟， 2 小时翻身活动双下肢，预防下肢深静脉栓塞。 2、引流管护理：患者术后带有各种引流管。首先要妥善固定各种引流管， 防止扭曲、打折、受压、脱出，随时观察管道通畅情况， 准确记录引流液的颜色、 性状和量，发现异常及时报告医师处理。长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预 防尿路感染。 3、加强营养支持：术后禁食，遵医嘱静滴深静脉高营养液，注意水电解质 的平衡，严格记录 24 小时出入量。肛门排气后拔除胃管，先饮少量水，无不良 反应后进流质饮食， 逐渐过渡至半流质饮食， 协助制定食谱， 进高营养易消化低 渣饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配脂肪、维生素、蛋白质等食物。 4、预防并发症：做好基础护理，留置胃管患者每日口腔护理 2 次，保存口 腔清洁。手术可引起呼吸容量减少，呼吸增快变浅，再加上切口疼痛，患者不敢 咳嗽，呼吸道痰多、黏稠，难以排出，易发生肺部并发症。因此应协助并教会患 者用手按压切口用力咳嗽，定期扣背，同时加强雾化吸入，使痰液稀释易咳出。 协助患者翻身， 以促进肠功能的恢复， 肛门排气后争取尽早下床活动， 预防肠粘 连发生。密切观察体温变化，如持续高于 38.5 ℃，提示可能并发感染，应积极 找出原因并处理。 （三） 出院健康教育 1、用药遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。 2、饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，避免烟酒，忌食辛辣燥热 之品、少食高脂肪之品。 3、运动适当运动，不宜过劳。 4、生活起居避免持重和过度用力；保持大便通畅，养成定时排便的习惯， 便秘者可使用缓泻剂；保持肛门清洁，每日便后清洁肛门。 5、保持积极乐观的精神， 树立战胜疾病的信心 +忌悲观紧张情绪， 协助患者 调节心理适应过程。 6、定期复诊遵医嘱定时复诊，如出现进行性消瘦、大便习惯改变、大便带 血时应及时就医。 泌尿系感染病人健康教育 【健康教育要点】 （ 一 ） 中段尿留取方法指导 1、说明检查的意义及正确留取方法， 讲解先清洗外阴及尿道口， 用 1：5000 高锰酸钾溶液洗外阴， 再用棉签蘸洗尿道口， 然后嘱病人排尿， 将中段尿置于无 菌试管中 （ 无菌试管口及塞子在留尿前后均燃烧消毒 ） 。 2、交待留取中段尿培养标本过程中的注意事项，强调尽量留清晨第 1 次尿 液；尽可能在使用抗生素前先做中段尿培养； 留尿时不可污染瓶塞及管口， 女性 病人不可混入白带； 留尿后立即通知护士送检， 尿液在室温下置放时间不可超过 1h；收集中段尿时， 消毒液不能混入尿标本内； 收集的中段尿液尽可能在膀胱存 留 6h（ 让细菌能有足够的时间繁殖 ） ，以提高检测准确率。 （ 二）基础知识指导 1、预防措施指导：告知预防再感染的主要措施是多饮水、勤排尿、注意个 人卫生。要求每日尿量保持在 1500ml 以上，因为大量的排尿对尿路有自我冲洗 作用，促使细菌及炎症的渗出物从尿中排出。 说明 2～3h 排尿一次是最科学、 最 有效的预防措施， 不可憋尿， 有尿意时即排尿。 有膀胱输尿管炎的病人嘱咐其养 成“二次排尿的习惯，即在每一次排尿后数分钟再排尿一次。加强会阴部护 理，勤换内裤， 经常清洗会阴部。 对女性病人特别说明因尿道口接近肛门且尿道 短而宽，较易发生感染， 更应注意会阴部卫生。 尤其是性生活前后夫妻应注意会 阴部清洗。使用手纸应注意由前向后擦，以避免大便污染尿道口。 2、性生活指