抗心律失常药的物治疗讲课版.pptVIP

抗心律失常药物治疗建议  心失常发生原理 自律性异常 折返 触发活动  心失常病因 心脏因素:冠心、高心、风 心、肺心、心肌病、酒精心 等 心脏外因素:药物、电解 质紊乱、感染、缺氧、颅內 病变、植物神经与內分泌机 能失调、疲劳、吸烟、饱餐 等  及利头努的处理 原发疾病及诱因的处理 心律失常的药物治疗 心律失常的电学治疗(电 复律、起搏器、消融) 心律失常的手术治疗  服用抗心律失常药物的结果 有效、无效、恶化加重。 致心律失常作用 负性肌力作用 脏器毒性作用和其他副作用  治)快速样失常约 l类:钠通道阻滞剂 l类:β-受体阻滞剂 l:动作电位延长剂 Ⅳ类:钙阻滞郛  心律失常治疗策略 近2O年来提高了对心律失常治疗的认 识,、明砷了哪种心隼怣鲎雯要治疗,哪 对危及生命的心律失常,药物选则主要 考虑有效性,对改善症状的心律失常治 疗,主要考虑药物的妥全性; 在心律失常治疗中更强调病因治疗,改 善产生心律失常的基质,如重在改善 嬰粤生纠正脏功熊蘩四流动虫  爱性心动过速 寻找并去除引起窦速的原因 首选β受体阻滞剂 不能使用β受体阻滞剂时, 可选用维拉帕米或地尔硫卓  房性早 无器质性心脏病不需治疗 症状明显β阻滞剂 诱发SVT、Af予以治疗  厂阵性鸟上性动过 电图现 频率在13