煤矿现场创伤急救教案.docVIP

PAGE 0 PAGE 1 山西阳城阳泰集团西冯街煤业有限公司 第一季度应急救援培训教案（二） 二〇一九年三月 应急救援培训教案 培训时间：2019年3月 日 培训教师： 培训内容： 现场创伤急救、窒息急救、出血急救、骨折急救、伤员搬运等基本技能 一、创伤急救操作方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤工搬运等。 二、人工呼吸适用于哪些情况？人呼吸的方法主要有哪些？ 人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。短时间内停止呼吸者都能用人工呼吸方法进行抢救。 人工呼吸主要有口对口吹气法、仰卧压胸法、俯卧压背法和举臂压胸法四种，其中口对口吹气法即急救者的口对着伤工的口，向伤工的肺里吹气方法，是效果好、操作最简单、应用最普遍的一种人工呼吸方法。 三、煤矿井下抢救伤员时必须遵守的“三先三后”原则是什么? (1)对窒息或 心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运。(2)对出血伤员必须先止血后搬运。(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。 四、常用的暂时性止血法主要有哪些？ 常用的暂时性止血方法主要有手压止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、绞紧止血法和止血带止血法等。 五、创伤包扎有什么作用？ 创伤包扎具有保护伤口和创面减少感染、减轻伤工疼痛、固定敷料、夹板位置、止血和托扶伤体以及防止继发损伤的作用。 包扎可使用绷带、三角带、毛巾、手帕、衣片等材料。 六、搬运伤工注意事项 1、搬运伤工一般注意事项 （1）在搬运伤工转送以前，一定要先做好对伤工的检查和进行初步的急救处理，以保证转送途中的安全。 （2）要根据当地具体情况，选择适当的搬运方法。 （3）用担架搬运伤工时，应使其脚在前，头在后。这样可以使后面的抬头人员随时看清其面部表情，如发现异常情况，能及时停下来进行抢救。 （4）搬运过程中，动作要轻，脚步要稳，步伐要迅速一致，要避免摇晃和振动，更不能跌倒。 （5）沿斜巷往上搬运时，应头在前，脚在后，担架尽量保持前低后高，以保证担架平稳使伤工舒适；沿斜巷往下搬运时则反之。 （6）在抬送伤工的过程中，一定要为伤工盖好毯子或衣服，使其身体保暖，防止受寒受冻。 （7）抬送伤工时，急救者一定要始终保持镇静，不论发生什么情况，都不可惊慌失措。将伤工搬运到井上后，应向接管医生详细介绍受伤情况及检查、抢救经过。 2、危重伤工搬运时注意事项 （1）对呼吸、心跳骤然停止及休克昏迷的伤工应先及时复苏后再搬运。大出血的伤工一定要先止血，后搬运。 （2）对昏迷或窒息症状的伤工，要把其肩部稍垫高，使头部后仰，面部偏向一侧采取侧卧位和偏卧位，以防胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管面造成窒息。 （3）对脊柱损伤的伤工，要严禁让其坐起，站立和行走，也不能用一人抬头，一人抱腿或抱背的方法搬运，应用硬板担架运送。 （4）对颈椎损伤的伤工，搬运时要有一人抱其头部，轻轻地向水平方向牵引，并且固定在中立位侧卧，不使颈椎弯曲，严禁左右转动。担架应用硬木板，肩下应垫软枕或衣物，注意颈下不可垫任何东西，头部两侧固定，切忌抬头。 （5）对胸、腰椎损伤的伤工，要把担架放在其身边，由专人照顾伤处，另2-3人在保持脊柱伸直情况下用力轻轻将其推滚到担架上，推动时用力大小、快慢要保持一致。伤工在硬板担架上仰卧，受伤部位垫上薄垫或衣物，严禁坐起或肩背式搬运。 （6）对颅脑损伤的伤工，在搬运途中要用软垫或衣服将头部垫好，设法减少颠簸，注意维持呼吸道畅通。 （7）对腹部损伤的伤工，搬运时应将其仰卧于担架上，膝下垫衣物，使腿弯曲，防止因腹压增高而加重腹痛和内脏膨出。 （8）对骨盆损伤的伤工，搬运时应仰卧在担架上，双膝下垫衣物，使腿弯曲，以减少骨盆疼痛。 七、骨折的临时固定方法 1、肋骨骨折的固定方法 有两条三角巾折成四指带，在伤员深吸气后，立即围胸固定，在健侧胸壁打结。 2、前臂骨折的固定方法 （1）无夹板时的固定方法 1）可利用伤员身上的工作服进行固定。先将伤侧衣襟反折兜住伤臂，衣襟角剪一个衣扣扎，扣在第二个钮扣上，再将上臂用布带绕胸固定。 2）先用三角巾或衣服片做大悬带将伤臂吊于胸前，然后用一条宽布带将上臂与胸与胸部绑在一起固定。 （2）有夹板时的固定方法 用夹板对伤员的骨折处进行固定。 3、上臂骨折的固定方法 （1）无夹板时的固定方法 将三角巾（或衣服片）折成四指带形，将伤侧上臂固定在胸部，再将前臂悬吊于胸前。 （2）有夹板时的固定方法 可用一至三块夹板进行固定。如用一块夹板时，夹板放在伤臂外侧；用两块夹板时，伤臂内侧与外侧各放一块。用三块夹板时，在伤臂的前、后、外侧各放一块。夹板与伤臂之间要放衬垫，然后再用三角巾或布带等在骨折部位上的上、下两端绑扎进行固定。然后用一条三角巾做小悬臂带，将前臂吊于胸前。 4、小腿骨折