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[2] [2]健康状况：良好、偏差、极差、大病、残疾； [3]自然灾害：洪涝、雪灾、旱灾等； [4]长期患重病: 高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 院（系）： 专业： 班级: 学生本人基本情况 姓名 性别 学号 民族 身份证 号码 手机 号码 、 、、/■、八 入学刖 户口 □城镇□农村 政治 面貌 家庭人 口数 是否 孤残 □孤儿 □残疾 是否单亲 □父母离异 □ 一方亡故 是否有 低保证 □是□否 是否有特 困救助证 □是□否是否有优□是□否是子烈士 抚证 子女 □是□否 家庭 通讯 信息 详细通讯地址 省 市 区/县 街道/乡镇 村组 邮编 是否来自国家级贫困县 □是□否 联系电话