卧床 病人的护理.doc

卧床病人得护理 ????对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理得病人,常需长期卧床,对这些病卧床病人得护理除一般护理外,还有其特殊得要求,其护理要点如下:????建立舒适得家庭养护环境????1、长期臣卧床病人得居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得淡雅,可摆设一些花卉盆景,增中生机,给患者经生命与活力得启迪,以增强其与疾病斗争得信心与勇气。２,居室要经常开窗通风,保持空气新鲜,宜阳光充足。3,室温应保持在1８～2０℃之间,湿度以50％～6０%为宜、4,居室应保持安静,避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,不利身体得康复、可适当给患者听一些悦耳动听得轻音乐,有助于治疗。????做好卧床病人得日常护理?????一、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适?????1、病人得被褥要常晒,床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗。2、大小便失禁者宜在身下横铺一块4。5Ｘ２尺大小得塑料布或橡皮单,上面再铺一层床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤、3、床铺每日清整２～3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿得床单随时更换。4、患者衣着要宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。????二、搞好患者得个人卫生?????1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙得患者,饭后或睡前应将假牙取出,清洁干净后浸泡于清水中。3、每1～２周为病人洗头1次,保持皮肤清洁,冬季7～10天为病人擦浴1次,夏季则视邮汗情况每日至少１次。洗头或擦浴时要调节好室温,一般在２1~2４℃之间为宜,以防患者受凉。????三、做好床上喂饭与饮水护理????１对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧、以免食物呛入气管、喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。2协助病人饮水、可用汤匙喂水,还可用一次性使用得塑料饮水管。?????加强心理护理?????1长期卧床得病人,由于疾病得折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰与开导病人,使其建立起战胜疾病得信心,培养稳定、乐观得情绪。2通过听音乐、戏曲,瞧电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病得注意力,以调整患者得情绪。?????预防并发症????长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮与泌尿系感染,护理上应注意:1应经常协助病人变换体位,避免局部受压,每1~2小时翻身按摩1次,翻身时动作要轻柔,切忌拖拉、翻身后可用50％酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩,保持皮肤干燥、清洁与床铺平整、洁净以防止褥疮得发生、2勤翻身并于翻身时轻拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通畅,对呕吐物或痰多患者,应将其头侧向一边,并及时将呕吐物或分泌特清除干净,以防阻塞气道,预防坠积性肺炎得发生。３经常帮助患者清洗会阴部,保持清洁,并鼓励病人多饮水,多排尿以防止尿路感染。?????注意饮食护理????长期卧床得患者身体抵抗务差,应在饮食方面加强劳营养,宜给予营养价值高,易消化得高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富得蔬菜与水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。????保持大便通畅????长期卧床得患者极易出现便秘,要多食富含粗纤维得蔬菜与水果;每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水;每日可做腹部按摩,轻揉下腹部;养成每天定时排便得习惯;两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。?????加强肢体功能锻炼????长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩,家属应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。 有些患有慢性疾病得病人,骨折后得病人,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫得病人,在经过医院得一段时间治疗回到家后只能卧床休息,因此使身体得重量长期压迫某处组织,使该处得皮肤,皮下组织长期得不到动脉血液得供给,而导致组织缺血,肿胀,破溃,坏死等一系列变化,医学上就称为褥疮。所以,对久病卧床不起得病人,特别就是老人,就应该特别注意一些几点。　 　首先,病人要经常翻身,以减轻局部组织得受压;对于不能自己翻身得病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮得发生。 　由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎得发生。所以,病人要经常不断地变换体位。这里,附带给大家讲一讲病人经常采用得体位有哪一些,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等等八种。不同得体位有不同得作用。像发生了坠积性肺炎得病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物得引流;如出现了臀部得褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位、 　另外,要保持床铺得平整、松软,床单得干燥,皮肤得