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医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案
4.1.1.1 —4.23.7.2 )
(目录)
一、实施依据 1
二、指导思想 1
三、管理体系 1
四、医疗质量管理内容 3
五、住院患者十大安全目标
.................................................................................................................................................................................................
4
目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
.......................................................................................
4
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。
.............................................
5
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
...................................................
5
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。.........................................................................................................
5
目标五:提高用药安全。..............................................................................................................................................................................................................
5
目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。...................................................................................................................................................
5
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。....................................................................................................................................................................
5
目标八:防范与减少患者压疮发生。
................................................................................................................................................................................
6
目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。..............................................................................................................................................................
6
目标十:鼓励患者参与医疗安全。
......................................................................................................................................................................................
6
六、医疗质量控制目标 6
七、科室质量考核标准.............................................................................................
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