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医院危急值报告管理制度 医院 危急值报告管理制度 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标准，经临床科室讨论，医疗质量与安全管理委员会审核后发布。内窥镜和核医学暂无危急值，如出现可进一步补充（见附件：医技科室危急值目录） 。 二、临床科室及相关医技科室，应当建立《危急值报告接收登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、接收科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。 三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班工作人员，双方应按照危急值报告标准化流程复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置，并在病历中明确书写 接收危急值报告事项，将接收报告后的处置、患者在处置后的病情变化及时完整地记录。 五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”；临床科室和相关医技科室人员应知晓不良事件报告制度与处置流程，并正确执行。医务 部、护理部、门诊部等部门负责对本制度执行情况的专项检查，对该项工作进行督导。 XXXXX 医院 医疗质量与安全管理委员会 2015 年11月27日 附件： 一、 XXXXX 医院危急值报告处置流程图 二、 XXXXX 医院危急值登记报告标准化流程 三、 XXXXX 医院医技科室危急值目录 四、 XXXXX 人民医院《危急值报告接收登记本》 附件一： XXXXX医院临床“危急值”报告流程图 医技科检查 核对“危急 立即电话通 临床科室对 接到“危急 立即转告病 主管医师或 值班医师根 附件二： XXXXX医院危急值登记报告标准流程 一、 告方：您好 ,我是××科， 您是××科（接收科室） ？ 接收方：您好 ,我是××科（。复述、核 ）二、 告方：我有危急 向你科 ， 。 接收方：我方准 。 三、 告方： 在是北京 × ×分， 复述。 接收方： 在是北京 × ×分，已 。 四、 告方：我是××科，我的姓名×××，工牌号××××， 复述。 接收方：您是××科，您的姓名×××，工牌号××××，已 。 五、 告方： 告您的科室姓名工牌号。 接收方：我是××科，我的姓名×××，工牌号××××， 复述。 告方：您是××科，您的姓名×××，工牌号××××，已 。 六、 告方：我 告的危急 内容：??， 复述。 接收方：您 告的危急 内容：??，已 。 七、 告方： 告完 。 接收方：接收完 。 附件三： XXXXX医院 医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围 检验类别 检验项目 危急值报告范围 白细胞 ＜1.0 ×109/L ；＞ 30.0 ×109/L ＜60g/L ；＞ 血红蛋白 200g/L 血常规检验 新生儿：＜95g /L ； ＞225g /L 红细胞压积 ＜0.15L/L ；＞ 0.60L/L 血小板 ＜30×109/L ；＞ 1000×109/L 涂片细胞分类 查见原始及异常 细胞 血浆凝血酶原 ＞20秒或 INR＞3.0 （口服 时间 抗凝药患者） 凝血检验 部分凝血活酶 ＞75 秒 时间 纤维蛋白原 ＜1.0g/L 血气分析 pH值 ＜7.20 ；＞ 7.60 碳酸氢盐 ＜8.0mmol/L ；＞ 43.0mmol/L 乳酸 ＞10.0mmol/L 钾 ＜2.5mmol/L ；＞ 6.0 mmol/L 钠 ＜120 mmol/L ； ＞170 mmol/L 成年人： ＜2.2 mmol/L ； 葡萄糖 ＞22.2 mmol/L 新生儿： 生化检验 ＜1.6mmol/L ；＞ 16.6mmol/L 尿素 ＞41.0mmol/L 肌酐 ＞530.0 μmol/L 血淀粉酶 ＞440 U/L 成年人：＞ 280μ 总胆红素 mol/L 新生儿：＞ 340μ mol/L 肌酸激酶同功 ＞10.0ng/ml 心肌标志物检 酶（ CK-MB） 验 肌钙蛋白 I ＞3.0ng/ml B 型钠尿肽 ＞1134.0pg/ml 微生物检验 无菌部位标本 发现细菌 涂片染色 无菌部位标本 细菌生长 细菌培养 细菌培养鉴定 发现 MRSA、VRE等伤口分泌物涂 查见革兰氏阳性 片染色 粗大杆菌 输血科危急值： 输血患者 Rh血型阴性； 血型与历史记录不符； 配血困难的输血患者。 （二） 超声科危急值项目 1、腹部闭合性损伤：肝破裂、脾破裂、肾破裂、