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关于普通外科住院医师规范化培训的临床教学探讨 [] Currently the standardized training of residents is an important part of medical education in our country ， and the indispensable stage of improving the quality of clinicians ， cultivating high-quality talents of clinical medicine. General surgery as the basic subject of surgery ， is a broad and holistic clinical subject ， occupies a pivotal position in the standardized training of residents. Currently clinical work is busy ， especially undergraduates and graduates teaching in teaching hospital. The standardized training of residents is the top priority in teaching ， how to do well for its teaching is always the hot spot of the study. This paper discusses the topic combined with the effects of the standardized training of residents in General Surgery of Affiliated Hospital of Beihua University. 住院医师规范化培训是培养优秀医务工作者的桥梁和基础， 也是提高临床医师综合素质的重要举措。 根据目前国内外医学教 育的实践和医师成长的规律提示， 规范的临床教学是培养高水平 医师的关键 [1-2] 。?S 着医学教育的不断改革，住院医师规范化 培训目前已经成为我国医学教育制度的重要组成部分 [3] ，目前 住院医师规范化培训工作已经全面展开 [4] ，并且已经取得了良 好的效果。但是由于医院管理体制、医院教学资源配比、科室带 教队伍配比、 科室带教模式等方面影响， 造成临床教学工作方面 存在较大差异， 如何整合资源提高住院医师培训水平， 值得我们 思考及探索 [5] 。医学生在校学习期间接受理论知识培养，在课 间实习及毕业前临床实习期间接受临床技能培训， 但未应用于临 床实践。如何将基础理论知识与临床实践相结合， 提高医师的临 床工作能力， 是开展住院医师规范化培训的主要目标。 培养出综 合素质高的医疗工作者是开展住院医师规范化培训的根本目的。然而目前临床上分科比较细，住院医师规范化培训学员分科学习，没有整体临床教学，普通外科作为整个外科学的基础，是教学中最重要的一部分 [6-8] 。本文结合北华大学附属医院（以下 简称“我院”） 普通外科住院医师规范化培训教学实践， 从几个 方面探讨提高普通外科住院医师规范化培训教学效果， 提高医疗工作者综合能力，培养出德才兼备的临床医疗工作者。 做好入科教育，掌握基本诊疗常规 （重点是首次入科学员）规范化的诊疗是医疗质量持续改进的基本保证， 是做好医疗 工作的基础， 更是培养合格医务工作者的基础。 故入科宣教尤为重要，住院医师规范化培训学员办理入科手续后， 首先由本科室教学秘书进行入科教育，包括科室管理体制、病区环境、科室的 各种规章制度、带教老师情况、科室人员职责、教学查房体制、 小讲课体制、学术讨论体制、病历书写规范、核心制度内涵、医 德医风教育、本科疾病诊疗规范、考核体制、专业术语及谈吐着 装等科室临床教学计划。 理论联合实践 具有扎实的外科基础理论知识是普通外科临床培训教学的 基础。住院医师培训学员大部分都已经经历了四年的医学基本理 论知识学习及一年的临床实习， 已经具备了一定的外科基本理论 知识，同时对临床工作有了初步认识， 熟悉一些外科的基本操作， 但未进行实际临床应用。 真正走到临床工作岗位时， 还不能做到 理论联系实践，往往无从做起，没有完整的诊疗思维，操作技术 欠缺，不能将理论知识应用于临床诊疗中， 尤其对疾病表现的多 样化更是无法入手。并且目前我院规范化培训的招生范围较广， 包括已经毕业的社会学员、本科学员、研究生学员，来源于不同 的专业及学校，所具备的外科基础知识、基本理论水平、外科基 本操作水平高低不一， 增加了带教工作难