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山 东 省 立 医 院
科室： 手外 手 术 记 录 住院号：832744
姓名：杨钦龙 性别：男 年龄：23 岁 病室：手外 床号：+34 床
手术日期：2010-11-23
术前诊断：左环小指背切割伤，环小指伸肌腱断裂
术中诊断：左环小指背切割伤，环小指伸肌腱断裂
手术名称：左环小指背切割伤清创探查，环小指伸肌腱断裂修复术
麻醉方式：臂丛麻醉
手术指导者：无 手术者：朱磊 助手：蒋振兴
手术经过、术中发现的情况及处理：
麻醉成功后，取平卧位，患肢外展于手术台上，上臂中上 1/3 处绑扎止血带，以无菌
纱布覆盖创面。无菌皂液、生理盐水冲刷洗手术区域三遍。去除无菌纱布，双氧水、生理
盐水交替冲洗创面三遍；碘伏消毒手术区域三遍，铺无菌手术巾单。手术始终在止血带控
制下进行。
术中见：左环小指中节指背侧皮肤横向分别约 1.0cm 刀口，边缘齐整，沾染轻，分别
于刀口两侧向远近端延长刀口，暴露肌腱断端，见小指伸肌腱侧束结合部完全断裂；环指
中央束完全断裂，双氧水、生理盐水交替冲洗创面三遍，0.1%新洁尔灭液浸泡创口30 分钟。
以直径1.0mm 克氏钢针斜穿固定两指指间关节于伸直位，将两断端以3-0 肌腱缝合线 “8”
字法修复肌腱。放松止血带，彻底止血。以5-0PDSⅡ无创伤缝合线无张力缝合创口，刀口
皮肤红润，张力适中，毛细血管反应时间正常。酒精油纱无菌纱布覆盖，患肢石膏外固定
两指于伸指位。
手术顺利，术中出血约10ml，术中未输血，输液情况详见手术护理单。术中麻醉满意，
术中患者始终清醒，生命体征平稳。术毕安返病房。
手术者签名： 记录时间：2010-11-23
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